變異性心絞痛的治療宜選用的首選是常規抗心絞痛藥物有：

1、抗血小板聚集類藥物：阿司匹林腸溶片口服100mg 1片/次 1次/天、氯吡格雷片口服75mg 1次/天；

2、調脂穩定斑塊類藥物：如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀類藥物每晚口服；

3、是β受體阻滯劑：如美託洛爾緩釋片47.5mg 1次/天，用來降低心肌耗氧量；

4、擴血管類藥物：硝酸酯類藥物，擴張冠狀動脈改善症狀；

5、曲美他嗪改善心肌能量代謝，預防心絞痛發作。

除了上述藥物來改善症狀，改善預後，提高生活質量外，因為變異性心絞痛一般是冠脈痙攣導致的，所以還可選擇非二氫吡啶類的鈣通道阻滯劑來緩解冠脈痙攣，比如地爾硫卓。