（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：29歲趙女士出現皮疹伴發熱症狀10餘年，加重2年，皮疹多位於面部，還會伴隨下肢浮腫、關節疼痛、無力等症狀，此為系統性紅斑狼瘡症狀。系統性紅斑狼瘡病因並未明確，可能與遺傳、紫外線照射、食物以及藥物等因素有關，屬於一種慢性疾病，趙女士通過系統藥物治療後，發熱症狀消失，皮疹症狀有所緩解。

【基本信息】女、29歲

【疾病類型】系統性紅斑狼瘡

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2017年6月

【治療方案】藥物治療（注射用泮托拉唑鈉、醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片、碳酸鈣D3咀嚼片、坎地沙坦酯片）

【治療週期】住院5天，15天后門診複診

【治療效果】病情得到基本控制，發熱症狀消失，皮疹症狀有所緩解

一、初次面診

初次見到患者時可以發現面部出現紅色皮疹，並未伴隨瘙癢、疼痛症狀，同時出現體溫38℃的低熱症狀。自述上述症狀存在十餘年，曾到醫院就診給予藥物治療後，症狀有所好轉，2年前時間出現雙下肢浮腫、乏力等症狀，確診為狼瘡性腎炎，給予藥物治療後症狀有所減輕。而在1周前出現乏力加重，雙下肢輕度浮腫、膝關節疼痛，伴有上腹部不適症狀，為尋求進一步治療到我院就診。給予體格檢查顯示面部可見紅色皮疹，雙下肢輕度凹陷性水腫，初步診斷為系統性紅斑狼瘡伴狼瘡性腎炎。

二、治療經過

通常根據患者臨床表現、體格檢查，同時結合患者病史，可以明確診斷患者出現系統性紅斑狼瘡伴狼瘡性腎炎。首先針對患者病情，給予患者激素、抑制免疫藥物治療，即醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片，以控制患者病情。同時給予患者注射用泮托拉唑鈉，避免藥物損傷胃黏膜。給予患者坎地沙坦酯片控制血壓，碳酸鈣D3咀嚼片預防長期使用激素引發的骨質疏鬆。之後囑患者保證充分休息，同時避免紫外線照射，以減少疾病復發。

三、治療效果

患者經過規律藥物治療以及一般治療後，病情已經得到基本控制，關節疼痛、乏力等症狀消失，但面部皮疹並未完全消退。患者在入院第2天患者發熱症狀消失，關節疼痛以及雙下肢浮腫症狀減輕，但仍存在面部紅斑。而入院第5天時，患者關節疼痛、面部紅疹以及雙下肢浮腫症狀得到明顯改善，病情得到基本控制，患者治療效果較為滿意，出院後15天按時門診複查，沒有出現疼痛等症狀加重的情況。

四、注意事項

由於系統性紅斑狼瘡疾病相對較易復發，患者需要注意在醫生指導下規律服用藥物，避免盲目自行停藥或減量，以免疾病復發，且疾病可能會受到紫外線照射刺激，患者在外出時需要避免紫外線照射，可以選擇穿長衣、長褲方式。此外，患者在疾病治療過程中或住院後，需要保證充分休息，避免過度勞累，還需要注意隨時觀察，若出現身體不適症狀時，積極到醫院就診。

五、個人感悟

系統性紅斑狼瘡疾病屬於一種慢性疾病，病程持續時間較長，並且會反覆發作，患者不可以因此停藥，而是需要規律服用藥物治療。患者對於系統性紅斑狼瘡，不可以放鬆警惕，否則可能會向本案例的患者出現狼瘡性腎炎的情況，我們醫者也應該重視系統性紅斑狼瘡的各種併發症，治療過程中應考慮到長期用藥的不良反應，給予相應的藥物加以預防。