（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：室性期前收縮屬於最常見的心律失常類型，多發生於正常心跳之前。一位49歲的男性患者，7天前突發心悸，3天前心悸再次發作，並且程度較之前劇烈，遂到我院就診，經心電圖檢查確診為此病，予以改善心肌供血以及心肌代謝，維持內環境穩定的治療後，患者症狀好轉，並予以出院。

【基本信息】男、49歲

【疾病類型】心律失常（室性期前收縮）

【就診醫院】中南大學湘雅三醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】靜脈滴注（三磷酸腺苷二鈉注射液、香丹注射液）+口服藥物（參松養心膠囊、酒石酸美託洛爾片、益心舒片、艾普拉唑腸溶片）

【治療週期】住院治療3天，長期隨訪

【治療效果】心悸症狀消失，病情穩定

一、初次面診

患者男，49歲。7天前無明顯誘因出現心悸，無突發突止感，每次持續15-30分鐘，程度不劇烈，心率約150-170次/分，休息後可自行終止。併到當地醫院就診，心電圖顯示室性早搏，未進行藥物治療，隨後症狀間斷髮作。3天前心悸再次發作，程度較之前劇烈，遂到我院就診。查體心界無擴大，心率67次/分，心律齊，無病理性雜音。心電圖檢查顯示竇性心動過緩，右心室高電壓，部分導聯T波地平；心臟彩超檢查未見明顯異常。初步診斷為室性期前收縮，收入院治療。

二、治療經過

患者入院後完善相關檢查，動態心電圖顯示異常，結合心電圖以及臨床症狀明確室性期前收縮診斷。與患者溝通後，予以改善心肌供血、心肌代謝，維持內環境穩定的治療方案，並監測血壓、心率。靜脈滴注三磷酸腺苷二鈉注射液，可以改善心肌代謝，使用香丹注射液可以擴張血管，改善心肌供血的情況。同時口服參松養心膠囊、酒石酸美託洛爾片、益心舒片用於擴血管，改善心肌供血，艾普拉唑腸溶片用於抑制胃酸，保護胃黏膜。

三、治療效果

患者入院經上述藥物治療3天后，自訴心悸好轉，夜間睡眠質量可，無大汗淋漓，無胸悶、胸痛的症狀。查體心率60次/分，律齊，無病理性雜音，一般情況良好，綜合考慮後可以出院，回家後繼續服用藥物治療。1個月後回院複查，患者自述無明顯心悸症狀，複查心電圖示：竇性心律，未見異常，病情得到控制。

四、注意事項

看到患者高高興興的出院，我也感到很欣慰。並叮囑回家後的注意事項：

1、回家後應注意休息，避免著涼、勞累以及感染的情況，儘量避免感冒；

2、回家後規律服用藥物，避免自行停藥、減藥。如果出現服用藥物後噁心、嘔吐現象，及時到我科就診，從而予以藥物的調理；

3、飲食方面應清淡，注意低鹽、低脂，避免暴飲暴食，以免對病情的控制不利；

4、定期複查肝腎功能、電解質、心電圖的情況，自行監測血壓以及心率。

五、個人感悟

心悸可能是生理性原因、功能性原因以及病理性原因，對於生理性以及功能性的心悸不需要特別處理。但對於病理性心悸，尤其是心律失常所致的，應及時醫院就診。本案例中的患者突發心悸後及時到醫院就診，首次就診未進行治療，再次發作才進行規範治療，慶幸患者的病情相對輕微，積極治療後病情得到控制。出院後也規律服用藥物，病情得到較好的控制。