（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者因為出現腹脹、乏力症狀，感覺病情加重，於是到我院就診進行治療。進行查體結合相關病毒抗體檢測及就醫史，確定患者處於丙肝肝硬化失代償期，考慮到患者的情況，予以藥物保守治療以緩解腹脹、乏力症狀，住院治療2周後患者病情穩定，予以出院。

【基本信息】男、75歲

【疾病類型】慢性丙型肝炎

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2021年4月

【治療方案】藥物治療（索磷布韋片、注射用還原型谷胱甘肽、硝苯地平緩釋片）

【治療週期】住院治療2周，長期門診隨訪

【治療效果】腹脹、乏力症狀緩解，病情穩定

一、初次面診

患者男，75歲，既往曾因慢性丙型肝炎進展為丙肝肝硬化而到我院感染科進行住院治療，病情穩定後出院。此次患者自述是因為出現腹脹、乏力症狀，感覺病情加重，於是到我院就診進行治療。我通過查體發現其體溫正常，但血壓較高，鞏膜有輕度黃染，結膜輕度蒼白，肝肋下5cm可觸及，質韌，脾肋下未觸及。進行乙肝五項指標+丙肝抗體+艾滋病抗體+梅毒螺旋體抗體檢查，發現丙型病毒性肝炎抗體結果異常上升，結合患者症狀即既往就醫史，以慢性丙型肝炎收治入院。

二、治療經過

入院後完善相關檢查後，我告訴患者及其家屬，由於患者年紀較大，基礎疾病較多，不建議進行肝移植治療，而是需要使用藥物進行抗病毒、保肝治療，緩解症狀，保持病情穩定，避免慢性丙型肝炎進一步發展，危及患者生命。經患者及其家屬同意後，我予以患者索磷布韋片抗病毒，靜脈輸注注射用還原型谷胱甘肽進行保肝降酶治療。另外，考慮到致患者高血壓的情況，予以硝苯地平緩釋片降壓。

三、治療效果

患者在入院治療前存在腹脹、乏力的症狀，經過2周的住院抗病毒、保肝藥物治療後，患者的腹脹症狀消失，乏力症狀緩解，整體精神較好，食慾也比較好。查體發現體溫、血壓均正常，鞏膜輕度黃染消失，結膜恢復正常，說明藥物治療效果良好，病情穩定。另外，血壓情況平穩，於是予以出院回家修養。

四、注意事項

對於患者症狀緩解，病情穩定，可以出院修養，我也為其開心。但由於慢性丙型肝炎有可能繼續進展，因此需要囑咐患者需要注意自身變化，定期複查血常規、肝腎功、AFP及腹部影像檢查，密切關注病情發展變化，以便及時進行治療。另外，由於患者還患有基礎疾病高血壓，因此出院後也需要堅持服藥進行降壓治療。由於患者自身容易感到乏力，患者在家還需要注意多休息，少做劇烈運動。

五、個人感悟

我在臨床上也見過較多年紀較大且慢性丙型肝炎進展較為嚴重的患者，就如本例中的患者，已經無法治癒。但只要患者積極配合醫生治療，也能通過保守治療，如予以患者抗病毒、保肝藥物緩解患者症狀，提高患者生存質量，儘量保持病情穩定，以防病情進展危及到患者生命。但是仍然建議丙型肝炎的患者發現後及時進行治療，以免病情遷延不愈，導致慢性丙型肝炎。