（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者既往患有慢性丙型肝炎，已經治癒，但今年10月份在我院複查後發現出現復發現象，為求進一步診治，現到我院就診治療。我在對患者進行常規檢查確定無用藥禁忌後，予以靜脈輸注異甘草酸鎂注射液進行保肝降酶治療，治療8天后化驗HCV-RNA未檢測到病毒，於是予以出院。

【基本信息】女、70歲

【疾病類型】慢性丙型肝炎

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2020年11月

【治療方案】靜脈注射（異甘草酸鎂注射液）

【治療週期】住院治療8天，長期門診隨訪

【治療效果】病情痊癒

一、初次面診

患者女，70歲，自述在8年多前進行丙肝抗體檢查發現存在慢性丙型肝炎，於是進行了6年的丙肝間斷抗病毒治療，治療效果較好，目前已經停藥2年半。但今年10月份在我院複查進行丙肝抗體檢查後發現出現復發現象，為求進一步診治，現到我院就診治療。我對患者查體發現其體溫、血壓正常，精神較好，未發現異常情況，於是以慢性丙型肝炎收治入院。

二、治療經過

在確診患者所患疾病後，我告訴患者需要靜脈注射異甘草酸鎂注射液改善肝功能異常，治療慢性丙型肝炎。但由於此藥可能出現增高低鉀血癥的發病率，導致水鈉瀦留等不良反應，不能用於嚴重低血鉀症、心衰、腎衰等的患者，因此需要患者先進行血常規、心電圖等常規檢查，確定有無用藥禁忌。在確定患者可以用藥後，予以患者靜脈輸注異甘草酸鎂注射液8天，8天后患者病情平穩，予以出院。

三、治療效果

患者因慢性丙型肝炎復發而到我院就診，在輸注4天的異甘草酸鎂注射液後，患者體內的病毒載量明顯下降，在用藥8天后，再次化驗HCV-RNA時，結果顯示未檢測到病毒，提示患者慢性丙型肝炎病情痊癒，體內不再含有丙型肝炎病毒，患者的食慾很好，也沒有其他不適症狀，於是同意患者出院。

四、注意事項

患者在我院進行8天的靜脈輸注異甘草酸鎂注射液治療後，病情痊癒出院，我也很為患者感到開心。但見於患者有慢性丙型肝炎復發經歷，為幫助患者降低復發可能，需要提醒患者注意每半年複查一次胸部CT、HCV-RNA定量、肝功、血常規，以便及時監測慢性丙型肝炎是否復發。如果再次復發，及時發現後也可以及時進行治療，以免病情進展嚴重。另外，雖然患者病情已經痊癒，但是身體未完全恢復到健康狀態，仍比較虛弱，需要一定的時間修復。因此，患者在家期間需要注意多休息，適當鍛鍊，多食用清淡易消化且富含營養的食物，幫助身體恢復。

五、個人感悟

我在臨床上接診過較多慢性丙型肝炎患者，多是由於血液或性傳播導致，發現後及時對其進行抗病毒等治療，大部分患者都可以治癒。但有部分患者會由於未改善不良習慣或抵抗力較低等而出現復發現象，就如本例中的患者。但由於本例患者堅持定期複查，及時發現復發情況並進行治療，於是再次治癒，未對患者造成較大影響。不過臨床中也有部分患者未及時發現，或者發現後未及時治療，導致病情進展，加大了治療難度，甚至導致難以治癒。因此，建議存在丙型肝炎病史的人群儘量改善不良習慣，增強自身抵抗力，並且復發時及時進行治療，以降低復發幾率以及避免嚴重後果。