病毒性心肌炎存在著心肌細胞的壞死，所以它的心肌酶是有升高的。病毒性心肌炎最早出現升高的心肌酶是肌酸激酶，以及肌酸激酶同工酶，尤其是肌酸激酶同工酶比較有特異性，一般在發病早期即可有明顯的上升，隨著病情的發展，患者可以出現肌鈣蛋白的大幅度升高，提示心肌細胞壞死比較多。

肌鈣蛋白的特異性比較強，根據病毒性心肌炎疾病時間的長短，它的心肌酶以及肌鈣蛋白的持續升高時間是不一定的，病程持續的時間長，心肌酶持續升高的時間就比較長。一般動態監測下發現心肌酶以及肌鈣蛋白有下降趨勢，則提示心肌細胞壞死減少。