橋本甲狀腺炎是常見的自身免疫性甲狀腺疾病,其臨床表現多樣、進程各異,導致甲狀腺功能改變、甲狀腺腫大和甲狀腺結節。即使甲狀腺功能正常的患者也有諸多臨床症狀,易發生腫瘤及其它自身免疫性疾病,同時影響女性生殖健康。本病目前尚無法根治,主要是對症處理和阻止病情進展。由於患者的病情程度不同,症狀複雜多變,必須針對每一個患者的具體情況,從甲狀腺功能、甲狀腺腫、甲狀腺結節及伴發疾病、妊娠期和產後等不同方面進行精準治療。約5%的患者是甲亢,20%的患者是甲減,大多數甲狀腺功能可正常,大多數患者不需要藥物治療,少數亞臨床甲亢或甲減,但是隨著病情的發展最終的結局都是甲減。
左甲狀腺素的治療可以明確改善甲狀腺軸功能,降低甲狀腺相關抗體的水平,改善臨床症狀,所以要定期檢查甲狀腺功能,將促甲狀腺激素控制在參考範圍內。長期甲狀腺腫大最終會形成結節,必須定期判斷其良惡性。橋本甲狀腺炎易併發其它自身免疫性疾病,也需要根據情況對症處理。橋本甲狀腺炎會影響妊娠結局,除導致不孕、不育、流產,還可導致後代智力發育受損,需要及時監測和及時干預,才能保證母嬰的安全。