溶血性貧血的患者體內產生的鐵不能排出，所以不需要補鐵。如果患者補鐵後，特別是靜脈補鐵易造成鐵中毒。溶血性貧血指紅細胞遭到破壞後產生血紅蛋白，分解併產生代謝產物，其中包含鐵。人體中大概有2/3的鐵可以循環利用，只排出1/3的鐵。

但對於溶血性貧血的患者來說，紅細胞代償性增生可能需其它造血原料，如葉酸、維生素B12，可以適當進行補充。溶血性貧血患者的鐵為循環利用，所以無需補鐵。如果補鐵過多，可能導致鐵中毒，而鐵中毒對心臟、神經、內分泌等系統會產生損害。