（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位67歲的女性患者，20天前出現心悸，視物旋轉，伴有噁心、嘔吐，並及時就診當地醫院進行治療，效果不佳，故到我院治療。心電圖檢查顯示竇性心律，心臟彩超檢查顯示三尖瓣輕度關閉不全，以心動過速收入院，予以心臟射頻消融術，術後予以感染、抗凝治療，5天后症狀好轉，病情穩定。

【基本信息】女、67歲

【疾病類型】心動過速

【就診醫院】中南大學湘雅三醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】微創手術（射頻消融術）+靜脈滴注（肝素鈉注射液、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉）+口服藥物（阿司匹林腸溶片）

【治療週期】住院治療5天，2周後複查

【治療效果】心悸症狀消失，病情穩定

一、初次面診

患者女，67歲。20天前出現心悸，視物旋轉，伴有噁心、嘔吐的情況，就診當地醫院考慮慢性胃炎，並予以護胃治療，具體藥物不詳，效果不佳，遂到我院進一步就診。查體：心率98次/分，未見病理性雜音，心臟各瓣膜聽診未聞及雜音；心電圖檢查顯示：竇性心律，部分導聯ST段下移及T波改變。心臟彩超檢查顯示：三尖瓣輕度關閉不全，左室舒張功能正常。綜合患者主訴以及相關檢查結果，初步診斷為心動過速，收治入院。

二、治療經過

患者入院後完善檢查，48小時動態心電圖顯示竇性心律，陣發性心房顫動，頻發房性早搏，偶發多源室性早搏，明確為心動過速診斷。與患者溝通後，予以微創手術心臟射頻消融術治療，同時進行心內電生理檢查。術後予以對症支持治療，口服阿司匹林腸溶片，抗血小板凝集；靜脈滴注肝素鈉注射液，進行抗凝治療；使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，進行抗感染治療。5天后病情穩定，安排出院後，2周後複查。

三、治療效果

患者手術順利，術後血壓、心率正常，一般情況良好，安全返回病房。術後1天患者自述心悸症狀較之前緩解，也無視物旋轉、噁心、嘔吐的情況。住院5天后心悸症狀消失，查體：心界不大，心率90次/分，律齊，無雜音，心音可，無明顯異常，綜合考慮後可以出院回家修養。2周後回院複查，心電圖顯示竇性心律，未見其他異常，患者恢復較好。

四、注意事項

看到患者心悸以及噁心、嘔吐改善，並高高興興的準備出院，我也感到很欣慰，同時叮囑患者回家後的注意飲食上低鹽、低脂，保持情緒通暢，可以適量運動，但避免劇烈運動。在家注意監測血壓、心率，定期來院複查血常規、電解質、心電圖、心臟彩超等，關注病情變化。回家後堅持規律服用藥物，尤其需要注意藥物的副作用，口服阿司匹林腸溶片後，應注意有無皮膚、黏膜、牙齦出血，有無黑便、嘔血的情況，如果出現此類情況，應及時到醫就診。

五、個人感悟

心動過速常見症狀是心悸、胸悶、氣促等，當出現此類不適症狀，應及時到醫院就診，通過積極治療預後較好。就像本案例的患者，出現不適症狀後積極進行微創手術以及藥物治療，病情得到較好的控制。如果不及時治療，長期心動過速，會進一步影響心臟功能，引起腦卒中、心力衰竭，甚至猝死等嚴重後果。此外，定期進行體檢，有助於早期發現疾病，及時進行治療。