（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者3年來反覆發作心慌、胸悶，發作特點為突發突止，持續時間不等，無特殊誘因，經過檢查診斷為房室結折返性心動過速。建議患者採用導管射頻消融術進行治療，防止疾病反覆發作，經過治療患者心慌、胸悶消失，未再發作心動過速，可以正常工作和生活。

【基本信息】女、19歲

【疾病類型】房室結折返性心動過速

【就診醫院】鄭州大學第一附屬醫院

【就診時間】2020年11月

【治療方案】導管射頻消融術

【治療週期】住院治療5天，1個月門診隨訪

【治療效果】術後患者可正常工作與生活，未再發作心動過速，無心慌、胸悶

一、初次面診

患者19歲，因反覆心慌、胸悶3年餘到我院就診，自訴3年來經常發作心慌，心臟搏動感強，經常突然發生，後又突然消失，發作時間長短不等，大部分來不及去醫院症狀就消失了，未明確診斷和治療。最近2月因學習壓力增大，發作較前頻繁，持續時間延長，急診到醫院做心電圖（發作時）顯示心律齊，心率176次/分，確診為房室結折返性心動過速。

二、治療經過

由於藥物治療或電覆律治療等方法針對該患者轉復心律可能會有復發的風險，因此考慮進行導管射頻消融術治療，屬於微創治療、相對安全，多數患者可達到治癒的效果。將上述發病特點及可選擇的治療方案及利弊詳細告知患者、家屬，考慮到患者學習任務較重，疾病嚴重影響了生活和學習，為避免病情反覆發作，最終選擇了導管射頻消融手術治療，住院治療5天后患者出院。

三、治療效果

導管射頻消融效果較好，手術安全性較高，適用於學習任務較重的年輕患者，術後患者折返性心動過速的情況已得到明顯好轉，心慌、胸悶等症狀得到明顯緩解，基本恢復正常的生活和學習，未發現有其他不適症狀或併發症出現，術後病情基本穩定，基本達到臨床治癒效果。患者1個月後前往我院複查心臟彩超及心電圖，結果無明顯異常，未再發作心動過速，無心慌、胸悶。

四、注意事項

導管射頻消融術是一項微創的手術治療方法，創傷小，術後早期即可出院。很欣慰患者病情得到基本好轉，心動過速未再次發作。患者術後無需長期應用藥物，可以正常的生活與學習。囑咐患者術後應注意養成良好的生活習慣，避免過於勞累，避免經常熬夜，注意三餐飲食規律，保持心情舒暢，避免因學習給自己太大的心理壓力，及時發洩不良情緒，有助於病情平穩，預防疾病復發。

五、個人感悟

房室結折返性心動過速是一種心律失常性疾病，是臨床中最常見的陣發性室上性心動過速，患者通常無器質性心臟病表現，不同的年齡和性別均可發生，持續時間不等，發作時心動過速的頻率不等。患者併發的症狀與基礎心功能、心率快慢和持續時間有很大關係，如果發作不頻繁，可以考慮物理刺激、藥物轉復，不過轉復後有再次發作的風險。如頻繁發作，可行微創的射頻消融治療，該手術創傷小、療效好，術後不用長期口服藥物，不用頻繁到醫院就診，是一種較為理想的治療手段。