判斷腦供血不足可以根據病人的臨床症狀，以及查體的陽性體徵來判斷是否是腦供血不足。

一般腦供血不足病人會出現頭暈，嚴重的時候會伴有發作性的視物旋轉、噁心、嘔吐，同時查體會發現有水平的眼震，如果是腦幹的腦供血不足，病人還可以出現垂直性眼震。一些腦幹病人如果血管狹窄的比較明顯，還可以出現發作性肢體麻木、無力等情況。

也可以通過輔助檢查來判斷腦供血不足，臨床上常用的是顱內段的經顱多普勒或者磁共振血管影像MRA，以及頸部血管彩超，會發現血管的搏動指數降低、血流速度減慢，嚴重的時候會有盜血情況發生，比如鎖骨下動脈盜血。對於這種情況可以給予病人保護血管內膜的藥物，必要的時候也可以選擇支架或者是內膜剝脫等對症治療。