（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者因出現不明原因的黃疸，且伴有上腹部不適來就診，初步考慮為肝膽系統疾病，經腹部強化磁共振檢查確診為膽管癌（膽管惡性腫瘤），給予胰十二指腸切除術後治療效果良好。膽管癌為膽道系統常見的惡性腫瘤，症狀以黃疸為主，早期選擇外科手術治療，將腫瘤根治性切除後，可以達到較好的效果。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】膽管癌

【就診醫院】聊城市人民醫院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】手術治療（胰十二指腸切除術）

【治療週期】住院治療15天，術後定期隨訪

【治療效果】腫瘤已根治性切除，術後恢復良好，隨訪未見腫瘤復發

一、初次面診

患者為男性，70歲，6天前無明顯誘因開始出現上腹部脹痛不適，有發熱，同時伴有皮膚髮黃的現象，小便濃茶色，當時未引起重視，曾於當地診所對症治療，效果欠佳，且患者皮膚、小便黃的症狀持續加重，並反覆發燒，體溫高達39℃，患者及家屬感覺病情較重，所以來院就診。門診行肝功能檢查提示：轉氨酶增高，膽紅素升高，提示梗阻性黃疸，隨後門診完善了腹部彩超，檢查結果提示肝門部膽總管擴張，考慮膽管癌的可能性大，遂收入院。

二、治療經過

入院後，給患者進行了強化磁共振檢查提示膽管癌，並沒有發現其他的遠處轉移或者血管侵犯，腫瘤標記物CA199也明顯升高，與患者及家屬溝通病情，告知目前患者屬於腫瘤早期，一般採用外科根治手術效果是最好的，如果進行放支架或者化療等保守治療，效果沒有手術好。患者家屬經過深思熟慮同意行手術治療。隨後給患者進行了胰十二指腸切除術，手術非常順利，術後病理也證實是膽管癌，而且周圍切緣都是陰線的，說明腫瘤切除的非常乾淨。術後給與患者常規對症支持治療，術後患者肝功能逐漸正常，腫瘤標記物CA199也恢復正常。

三、治療效果

患者的術後病理證實是膽管癌，而且切緣都是陰性的，說明手術切除的非常乾淨，術後患者經過常規的對症治療，肝功能及腫瘤標記物CA199也都恢復正常。並且患者也逐漸恢復了正常飲食，說明術後恢復非常順利。於住院15天時准予出院，並囑患者術後定期複查。目前腫瘤未見明顯復發，一般情況良好，肝功能正常，腫瘤標記物CA199也沒有增高，一直在正常範圍內，患者和家屬對治療效果非常滿意。

四、注意事項

很欣慰患者經過手術治療後，病情得到控制。但囑患者出院後要注意控制飲食，做到少食多餐，並且要儘量吃一些好消化且清淡的食物，避免吃油膩性及辛辣刺激性食物。出院後還可以逐漸增加運動，以有氧運動為主，如散步、打太極等，以提高自身抵抗力。另外患者要定期複查， 及早發現腫瘤復發，從而早期治療，得到更好的治療效果，如果術後出現不適症狀，要儘早就醫進行治療，以免延誤病情。

五、個人感悟

目前膽管癌的發病率越來越高，這與日常生活習慣、環境因素、遺傳因素都有相關性。膽管癌最常見的症狀就是黃疸，如果出現黃疸、右上腹不適等症狀，應該及時就診，防止延誤病情。膽管癌的早期，一般首選手術治療，相對化療等保守治療效果要好。如同該病例患者，早期發現膽管癌後及時接受了根治性手術，並且獲得了比較好的治療效果。