（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者為66歲女性，因全身發黃半個月來醫院就診，肝功提示梗阻性黃疸，腹部強化CT檢查提示肝門部的腫物。在就病情進行溝通後，患者入院並行肝門部膽管腫瘤切除，術中快速病理提示膽管腺瘤，性質為良性腫瘤。患者術後不良症狀消失，身體恢復良好，治癒出院。

【基本信息】女、66歲

【疾病類型】膽管梗阻、梗阻性黃疸、膽管腺瘤

【就診醫院】聊城市人民醫院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】手術治療（肝門部膽管病變切除術+膽腸吻合術）+藥物治療（注射用青黴素鈉+甘草酸二胺注射液+熊去氧膽酸膠囊）

【治療週期】住院治療1周，術後1月複查

【治療效果】術中腫瘤提示為良性腫瘤，手術根治性切除，疾病治癒

一、初次面診

患者於2021年11月就診，自述身上發黃半個月，小便也非常黃，顏色和濃茶一樣，大便有點發白，食慾也不好，但是沒有發燒，身體體重也沒有太明顯的變化。在給患者做了肝功檢查後，報告提示轉氨酶、膽紅素升高，是梗阻性黃疸的狀態；進行腹部B超檢查後，發現肝門部有個腫瘤，導致膽管梗阻、膽道擴張。根據患者病情及檢查結果，首先考慮是膽管腫瘤，於是將患者收入院。

入院後患者進行腫瘤標記物檢查，發現CA199、CEA均在正常範圍以內；腹部強化CT檢查發現肝門部膽管與膽囊管匯合處可見一直徑約3公分的腫瘤，明顯強化，膽管梗阻，肝內膽管擴張。依舊首先考慮是膽管腫瘤，根據經驗惡性的可能性大。

二、治療經過

根據檢查結果，沒有發現遠處轉移和局部侵犯，首選治療方案是手術切除。在就病情與治療方案與患者及家屬進行溝通後，患方同意行手術治療。於是患者在全麻下接受了肝門部膽管病變切除術+膽腸吻合術，術中見腫瘤質地較軟，不像典型的惡性腫瘤，術中送快速病理提示為膽管腺瘤，是一種良性腫瘤，沒有發現明確的惡變徵象。術後常規給予注射用青黴素鈉抗感染、甘草酸二胺注射液保肝、熊去氧膽酸膠囊利膽等藥物治療。

三、治療效果

患者非常幸運，由於腫瘤性質是良性，沒有做周圍淋巴結的清掃，所以手術創傷相對也比較小。患者術後第3天可以下床活動，同時排氣排便之後可以開始進食，術後恢復迅速，並在術後第7天治癒出院。出院前囑患者術後1個月左右可以回院複查1次，如果沒有特殊情況，以後也可以不復查。

四、注意事項

很高興患者在進行積極治療後，身體恢復健康。出院後，注意個人衛生清潔，尤其是切口處，以免引起感染。在飲食上，注意增加營養，可以適當多吃一些高蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶等；在生活上，注意多休息，避免劇烈活動，促進刀口的癒合。同時注意身體變化，如果出現發燒等異常情況，應該及時到醫院就診。

五、個人感悟

膽管腫瘤的發病率越來越高，大部分是惡性腫瘤，良性的腫瘤幾率非常小，但是最終的確診應該依靠病理診斷。無論是良性腫瘤或惡性腫瘤，都有可能會引起膽道梗阻，所以首選手術治療。本例患者也是因為膽道腫瘤引起的膽道梗阻，在進行膽道腫瘤的切除後，病理證實為良性的腫瘤，患者恢復健康。