（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：肝囊腫除非囊腫很大，否則一般不需要通過手術治療。本篇31歲的年輕女性患者於我院就診，目的很明確是為了手術治療肝囊腫，經腹部彩超檢查後，確認該患者肝囊腫大小為6cm左右，可以考慮手術，於是在外科手術下，通過腹腔鏡下肝囊腫囊壁切除治療，病情得到基本治癒。

【基本信息】女、31歲

【疾病類型】肝囊腫

【就診醫院】吉林大學第一醫院

【就診時間】2021年1月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡下肝囊腫囊壁切除術）

【治療週期】住院治療7天，1個月門診隨訪

【治療效果】疾病治癒

一、初次面診

患者李女士，31歲，詢問患者的病情得知，這次住院的目的主要是為了切除肝囊腫。我有點詫異，肝囊腫一般是比較單純性的囊腫，除非長的特別巨大，否則是不需要做手術的，我拿過患者的腹部彩超來看，肝囊腫大小在6cm左右，確實是外生型的表現，可以考慮手術。患者自述：近期出現上腹部不適，沒有明顯的既往史，也沒有手術史，沒有高血壓、糖尿病、冠心病、乙肝、丙肝、結核等疾病，由於這種情況是肝囊腫的慢診，在瞭解完病情之後給患者開具手術前的詳細檢查。

二、治療經過

我給患者開具的檢查項目包括：肝膽胰CT、腫瘤標誌物、肝功能、血常規、心電圖、心臟彩超等檢查，結果無異常情況。患者肝囊腫位於肝右葉靠膈頂區，體積也是6cm左右，局部外生型生長，沒有發現明顯的囊壁增厚以及腫瘤的表現，這種情況一般就是一種單純性的肝囊腫。於是我告知訴患者和家屬，對於肝囊腫的手術治療一般分兩種情況，如果手術術中發現是肝單純性的囊腫，可以做囊腫的開窗和引流，但是如果發現囊壁增厚，有結節，如果病理提示是囊腺瘤的話，可能需要做囊腫完整切除和肝部分切除。

患者和家屬也十分理解，並十分配合，隨即在手術室全麻下為患者做了腹腔鏡的探查，術中發現囊壁規整，局部組織稍厚。但是在取病理之後，快速病理提示：局部有囊腺瘤成分，所以又跟患者家屬交代，這種情況可能需要做擴大的手術，需要把囊壁整體切除，患者和家屬也十分猶豫，再三考慮之後，家屬決定做腹腔鏡下肝囊腫囊壁切除術，在接下來的手術中將整個囊壁完整切除。

三、治療效果

患者的術後恢復非常順利，術後第2天將腹腔引流管拔除後，並沒有出現發熱，腹痛等症狀，也沒有出血、膽瘻等併發症，第3天患者開始恢復飲食。住院治療7天左右，患者精神狀態較前明顯好轉，上腹部脹痛感消失，情緒從之前的焦慮轉變為樂觀與開朗，而且囊腫消失，腹腔也沒有積液，肝功能轉氨酶指標逐步恢復正常，予以患者出院。

四、注意事項

很高興患者知曉自己患有肝囊腫後能及時前往醫院就診，並且得到良好的治療效果。但是仍需要叮囑患者積極做好術後的監測，注意複查肝功、腹腔CT明確腹腔的恢復情況，明確有沒有囊腫的復發。另外，在生活中應該注意飲食和作息，飲食以高蛋白、高營養的食物為主，忌菸、忌酒，保持良好的作息習慣，避免熬夜、勞累，保證充足的睡眠，適當參加體育鍛煉，有助於身體早日康復。

五、個人感悟

肝囊腫在臨床上，絕大多數是指單純性的囊腫，是一類良性的疾病，在肝囊腫體積較大時要像本患者一樣及時就診，早期診斷、早期治療。不但可以提高生存質量，避免不良後果。但是還要注意，肝囊腫還會有囊性瘤或囊腺癌的可能性，在臨床治療中，需要我們特殊注意，本篇患者術中快速病理提示局部有囊腺瘤成分，所以必須做完整的囊壁切除或肝部分切除來預防癌變。