膽管癌是一種肝膽系統的惡性腫瘤,可以分為肝外膽管癌和肝內膽管癌。膽管癌在早期可無明顯表現,或者僅有腹部不適、畏寒、發熱、消化道症狀以及黃疸和出血傾向。

  1、腹痛不適:部分晚期患者以及合併膽石症的患者,可出現肝區疼痛、中上腹痛不適等症狀。

  2、畏寒、發熱:合併膽道感染時可出現畏寒、高熱,甚至可發生急性梗阻性化膿性膽管炎,常需急診膽道引流。

  3、消化道症狀:包括食慾減退、納差、腹脹、腹瀉、噁心等。

  4、黃疸:梗阻性黃疸是肝外膽管癌最常見的症狀,而肝內膽管癌則很少出現黃疸。中上段膽管癌多表現為進行性無痛性黃疸,少數下段膽管癌和壺腹部癌,可因腫瘤壞死脫落而表現為波動性黃疸。

  5、出血傾向:黃疸患者可發生出血傾向及凝血機制障礙,表現為牙齦出血或鼻出血,也可因嚴重的肝硬化併發門脈高壓性上消化道出血等。

  膽管癌通過結合臨床表現、實驗室及影像學檢查可以做出初步診斷。