肝囊腫需要手術，主要的原因是出現壓迫症狀，如果是大於6cm的肝囊腫，要考慮手術問題，一般也不會影響工作和生活。但確實有的人到肝囊腫非常大，10cm或15cm，甚至最大將近20cm的肝囊腫。這樣的肝囊腫，往往會出現壓迫症狀，會出現餐後飽脹，甚至有些病人肝臟壓迫以後，對肝功能都會受影響。

肝囊腫生長非常緩慢，若年齡大後一旦出現壓迫症狀，做手術風險就大。所以如果在年紀比較輕時，比如30-50歲，囊腫已經5-6cm，這時可以建議手術，手術目的就是防止囊腫繼續長大，而並不是切除。還有肝囊腫是良性疾病，做很大的手術肯定不值得，所以做手術推薦做微創手術，風險較小，能預防以後長大的問題。所以沒有明確的標準，一般教科書上認為6cm以上可以考慮，但也不是必須做手術。