腦膜瘤是否需手術應根據不同情況分析，具體如下：

1、部分腦膜瘤初期較小，生長較緩慢，尤其生長在功能啞區，如額肌、顳肌、凸面等相對來講不重要位置，不引起任何臨床症狀，可讓患者行臨床觀察、隨訪，1-2年做1次頭部影像學檢查，如頭部CT、核磁來關注大小。觀察過程中腫瘤明顯增長或產生症狀，如頭疼、頭暈、噁心、嘔吐、視乳頭水腫等顱內壓增高表現，甚至偏癱、失語等功能缺失症狀，應行手術切除。如腫瘤完整切除，患者可獲得較好預後；

2、如果腦膜瘤長在相對關鍵位置，如後顱、顱底、腦幹周圍，應儘早手術，腫瘤不斷增大，症狀發展較快、較危險。