（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者李大爺70歲，在起夜時突然出現言語含糊不清、左側肢體活動不靈的症狀，家人趕緊將其送到醫院，完善顱腦磁共振檢查提示腦梗死，診斷為缺血性中風，即缺血性腦卒中。入院後給予靜脈溶栓積極治療，血管再通治療效果較好，不良表現顯著減輕。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】缺血性中風、腦動脈多發硬化

【就診醫院】山東省立第三醫院

【就診時間】2021年12月

【治療方案】靜脈溶栓(注射用阿替普酶)+藥物治療(血塞通注射液、奧拉西坦注射液、依達拉奉注射液、阿司匹林腸溶片、阿託伐他汀鈣片)+改善日常生活習慣（臥床休息、清淡飲食）

【治療週期】住院診治14天，1個月後門診隨訪

【治療效果】病情穩定，堅持肢體康復訓練

一、初次面診

2021年12月，患者李大爺在夜間起床的過程當中突然出現言語不清、大舌頭、肢體活動不靈的情況。患者開始並未在意，但老伴之前有了解過中風的發病症狀，意識到病情較重，於是立即撥打120將患者送往醫院。

到醫院後，患者急診完善顱腦CT檢查，結果提示腦梗死，明確診斷缺血性中風。因為患者送往醫院及時，可以進行溶栓治療，與患者及家屬進行溝通後，患方表示理解並願意積極配合治療。

二、治療經過

患者此次發病考慮為缺血性中風，急查血常規、凝血功能、心電圖、胸片，排除溶栓禁忌證，立即給予溶栓藥物治療，因早期治療及時溶栓效果較好，病情穩定未進一步加重。患者入院後完善顱腦磁共振及血管成像評估腦血管情況，提示腦動脈多發硬化，給予血塞通注射液、奧拉西坦注射液、依達拉奉注射液、阿司匹林腸溶片、阿託伐他汀鈣片等藥物治療。同時要求患者改善日常生活習慣，包括臥床休息、清淡飲食等。14天之後出院，1個月後來醫院複診，評估後給予康復訓練。

三、治療效果

住院過程當中，患者病情未進一步加重，肢體活動不靈、以及言語不清的症狀較前有所緩解。住院14天時，患者癱瘓側肌肉力量從1級恢復到4級，言語略含糊不清，恢復較好，於是准許出院。出院前叮囑患者堅持康復訓練，定期監測高危因素，如高血壓、高血糖等，按時服藥，定期神經內科複診，患方表示瞭解。

四、注意事項

很高興經過治療患者病情穩定好，告知患者除了要積極地配合治療外，在生活中還需要注意以下幾點：

1、出院後應重點關注有無頭暈、頭痛、肢體活動不靈、言語不清等症狀，如出現上述症狀，建議立即醫院就診；

2、平時可以適當增加一些體力運動，比如慢走、上下臺階，避免劇烈運動；

3、飲食以清淡飲食為主，戒菸、戒酒，避免辛辣、刺激、油膩食物。同時，保證足夠的睡眠，避免熬夜、勞累。

五、個人感悟

中風發生之後應積極完善顱腦CT檢查進行鑑別，在醫生的指導之下合理用藥治療，一旦像本例患者一樣，出現鼻歪眼斜、肢體偏癱、說話不清楚等症狀，應積極到醫院就診，早期治療效果較好，可以避免中風後遺症的發生。一旦出現中風後遺症，應長期堅持康復訓練，中風後半年是有效的康復期，積極治療有助於後遺症的改善。平時應養成良好的生活習慣，定期查體，如有高危因素應積極控制。