（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者是64歲的劉大爺，因失眠3個多月，而來我院就診。我為患者進行腦電圖、心肺查體、血常規、血生化、甲狀腺功能等檢查，未見明顯異常，根據檢查結果診斷其為發作性睡病。於是給其進行藥物治療，患者病情穩定，不適症狀得到緩解，治療效果十分理想。

【基本信息】男、64歲

【疾病類型】發作性睡病

【就診醫院】首都醫科大學附屬北京安貞醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】口服藥物（莫達非尼片、酒石酸唑吡坦片）

【治療週期】門診治療3個月，定期複查

【治療效果】晚上正常入睡、白天不受控制睡覺現象逐漸消失

一、初次面診

劉大爺在家屬陪同下到門診就醫，自述已經失眠3個多月，晚上睡不著、白天比較困，有時正在吃飯就不受控制地睡著幾分鐘或十幾分鍾，還會做噩夢被嚇醒，所以這一段時間精神也不好，也不咋愛吃飯，但是前幾天稱體重竟然發現胖了13斤。曾經找中醫服用中藥進行調理，但是效果不明顯。通過對劉大爺進行心肺腹查體以及進行腦電圖、血常規、血生化、甲狀腺功能檢查、心電圖檢查，均未發現異常，在排除各種神經、精神和軀體疾病導致的繼發性失眠後，根據症狀以及失眠時間、腦電圖情況，確診為發作性睡病。

二、治療經過

我告訴劉大爺這種病雖然無法徹底治癒，但也要積極治療改善症狀，不然會對日常生活影響較大，比如在走路時，突然無法控制陷入睡眠，容易摔倒，老年人骨密度下降摔倒後易出現不良結局。然後我給劉大爺開了莫達非尼片和酒石酸唑吡坦片，告訴劉大爺回家後白天口服莫達非尼片，睡前服用酒石酸唑吡坦片。劉大爺服用2周藥物後複診，自述失眠已經改善，白天不受控制情況也減少。我告訴劉大爺可以暫停服用酒石酸唑吡坦片，繼續服用莫達非尼片，3個月後再次複診。

三、治療效果

予劉大爺藥物治療後，在2周複診時自述夜間睡眠狀況比之前好多了，比較容易入睡，白天時不時點頭睡著的情況和做噩夢的情況也逐漸減少，家人也不再那麼擔心。3個月後複診時劉大爺說自己白天幾乎不再控制不住的睡著了，晚上也不失眠，也不會再做噩夢，能正常吃飯，體重也沒有太大變化，考慮疾病症狀已經較好改善，達到臨床治癒。

四、注意事項

很高興劉大爺發作性睡病得到了有效治療，但是還需要叮囑劉大爺日常生活中健康飲食，多吃新鮮蔬果以及適量補充肉、蛋、奶等，保證營養均衡。應積極戒菸酒，少喝濃茶以免影響睡眠；日常還需要適當運動，可以打太極、多散步等，有利於控制體重並且振奮精神，保持白天清醒狀態；平時可以適當午睡緩解疲乏的感覺，晚上需要規律睡眠。入睡前可創建安靜舒適昏暗的入睡氛圍，促進入睡；此外，對於本病，劉大爺不用過於擔心，也不要焦慮以免加重失眠情況，積極配合醫生治療可以較好改善自身症狀。

五、個人感悟

臨床上有較多像劉大爺一樣的患者，以失眠為症狀到醫院就醫後，才發現自己患的是發作性睡病，這種疾病一般無法完全治癒，只能通過藥物治療和日常的規律睡眠等改善晚上失眠、白天入睡的症狀。而且由於白天會出現不受控制的入睡情況，極大影響日常生活，需要及時積極進行治療，以免發生不良後果。雖然疾病不能治癒，但可以較好改善症狀、減少發作，如劉大爺一樣，經過治療後恢復比較滿意。