（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：膀胱癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤，男性發病率高於女性。一位72歲的男性患者，近期出現間歇性全程肉眼血尿，伴有尿頻、尿急、尿痛，來院就醫，完善相關檢查後確診為此病。隨即給予根治性膀胱切除術，以及布洛芬緩釋膠囊、頭孢氨苄膠囊、左氧氟沙星片治療2周後，症狀好轉，病情穩定。

【基本信息】男、72歲

【疾病類型】膀胱癌

【就診醫院】中南大學湘雅醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】手術治療（根治性膀胱切除術）+藥物治療（布洛芬緩釋膠囊、頭孢氨苄膠囊、左氧氟沙星片）

【治療週期】住院治療2周，1個月後複查，長期隨訪

【治療效果】症狀好轉，病情穩定

一、初次面診

6月前患者無明顯誘因出現全程肉眼血尿，尿液呈洗肉水樣，血尿經過自行休息後緩解，伴有尿急、尿頻、尿痛。曾於2022年2月就診當地醫院，膀胱鏡示膀胱內可見膀胱結石，予以行膀胱碎石術後症狀無明顯緩解。為求進一步診治來我院門診就診，門診行CT腎輸尿管膀胱平掃增強三維成像示：膀胱後壁、下壁及雙側壁結節、腫塊，考慮膀胱癌。再行膀胱鏡檢查提示∶膀胱內多發廣基底腫瘤，最大者3×3cm。初步診斷為膀胱癌，收入院治療。患者一般情況可，飲食正常，體重無明顯變化，大便習慣正常，呈黃色，無裡急後重，小便如上述，睡眠正常，情緒穩定。

二、治療經過

患者入院後經檢查明確膀胱癌診斷，結合其病史與相關檢查結果，考慮手術為最佳治療方案，與患者溝通手術重要性及風險後，於第二日進行根治性膀胱切除術。在全麻下，將前列腺及病變的膀胱全部切除，徹底清掃淋巴結，建立新的儲尿囊，術後患者無其他不適，進程順利，將患者安返病房。術後麻醉藥效消退，患者自述疼痛難忍，囑其服用布洛芬緩釋膠囊。另外，給予患者頭孢氨苄膠囊、左氧氟沙星片，預防感染髮生。

三、治療效果

患者治療前出現全程肉眼血尿，伴尿急、尿頻、尿痛，膀胱鏡檢查見膀胱內多發廣基底腫瘤，最大者3×3cm。經根治性膀胱切除術後，膀胱及腫瘤被徹底清除，術後2周，患者血尿表現消失，排尿正常，傷口癒合良好。術後服用布洛芬緩釋膠囊後疼痛症狀得以緩解，遵醫囑服用抗生素類藥物後無感染髮生。囑患者出院療養，1個月後回院複查。

四、注意事項

患者順利出院後，我感到很開心，由於患者出院後的康復期較長，為了病情可以得到更好地恢復，我不忘向患者強調在生活中還需要注意以下幾點：

1、飲食上宜清淡易消化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜水果，以及含有優質蛋白質的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉、豆漿等；

2、出院後注意多休息，養成良好的作息習慣，早睡早起，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累；

3、遵醫囑定期複查，出院後若再次出現血尿或排尿異常，應及時就醫，預防相關併發症的發生。

五、個人感悟

在對本篇病例患者的治療中，通過詢問病史瞭解到患者有50年的吸菸史，約20支每天。雖然進行根治性膀胱切除術後，可以在很大程度上預防癌腫復發，但吸菸可使癌症復發的幾率升高，所以術後患者應戒菸。可以在戒菸初期，用戒菸糖或其他零食緩解吸菸的慾望，身體允許的情況下適度進行娛樂活動，如下棋、聚餐等，可以分散注意力，家屬應起到監督作用。