（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者近2年反覆出現尿頻、尿急、尿痛，排尿時下腹痛，偶有血尿，曾多次到醫院就診，診斷為泌尿道感染，曾口服多種藥物治療，上述症狀時輕時重。今再次來院，行尿常規檢查，確定診斷為泌尿道感染，給予更換藥物進行治療。治療1周後，患者上述症狀顯著改善，且未再出現反覆。

【基本信息】女、53歲

【疾病類型】泌尿道感染

【就診醫院】哈爾濱市第一醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】口服藥物(磷黴素氨丁三醇散)+生活指導

【治療週期】居家治療1周，門診隨訪1個月

【治療效果】尿頻、尿急、尿痛明顯緩解，未出現反覆

一、初次面診

患者就診時，主訴憋不住尿，判斷是被反覆泌尿道感染所困擾。患者自述從絕經後就常常出現尿頻、尿急、尿痛，有時還會出現下腹痛及血尿症狀，吃點消炎藥後就能緩解，但沒多久就又出現上述情況，尤其在和丈夫同房後更容易出現。通過與患者的溝通後，對患者行尿常規檢查，查示白細胞高倍視野557/HPF，紅細胞高倍視野591.4/HPF，亞硝酸鹽(+)，潛血(++)，臨床診斷為泌尿道感染。

二、治療經過

患者既往頻繁因泌尿道感染，口服多種抗生素治療，包括鹽酸左氧氟沙星片、呋喃妥因腸溶片、鹽酸左氧氟沙星片及頭孢氨苄片等，出現抗生素濫用情況。為避免因耐藥而導致用藥效果不佳，本次給予更換為磷黴素氨丁三醇散沖服。

同時，囑咐患者治療期間應多飲水，建議每日飲水量達1500-2000ml，不要長時間憋尿，在尿路感染治癒前暫禁止性生活，保持會陰部清潔衛生，勤換內褲，1周後來院複查尿常規。

三、治療效果

患者自述1天后尿液顏色由淡紅色轉為淺黃色，2天后由治療前的每半小時一次排尿逐漸延長為約2-3小時一次，晚上基本不用起夜，尿急、尿痛及下腹痛等不適症狀也明顯減輕，1周後上述不適症狀均完全消失。治療1周，患者前往門診複查尿常規，示白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽及潛血均恢復正常，隨訪1個月，未見上述症狀反覆，患者對目前治療效果比較滿意。

四、注意事項

很高興，經過治療，患者尿頻、尿急、尿痛明顯緩解，隨訪1個月未出現反覆。泌尿道感染為泌尿外科門診最常見疾病之一，是育齡期及絕經期女性的高發病，由於女性尿道口距離陰道口較近，因此如果出現陰道感染應積極治療，以免出現交叉感染。

尿液沖刷可減少細菌逆向進入膀胱機會，因而患者日常生活中應注意增加飲水量，性生活後及時排尿，勤洗澡，做好會陰區清潔。平日應注意清淡飲食，避免食用辛辣刺激、甜膩的食物，以免病情反覆，平日患者需要注意身體鍛鍊，以增加機體抵抗力。

五、個人感悟

女性因尿路解剖結構差異而更易遭受尿路感染困擾，有研究發現初次尿路感染後有超過約1/4患者在近半年後會再次發生感染，往往與初次尿路感染治療不徹底或不規範有關，因而對於初次泌尿道感染者應到正規醫院足量、足療程完成治療，不要擅自用藥、停藥或減低用量。本篇患者正是既往頻繁泌尿道感染，但好在本次治療後，患者尿頻、尿急、尿痛明顯緩解，隨訪1個月未出現反覆，獲得了良好的治療效果。