（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：該患者為43歲中年男子，主訴咳嗽、咳痰1個月，經胸部CT檢查發現縱隔佔位6天，初步診斷為胸腺瘤，入院後行胸腺瘤切除術，術後病理回示確診為胸腺瘤B2型，術後給予抗炎、鎮痛、補液的藥物治療，恢復良好，住院7天准予出院，半個月後複診未見異常。

【基本信息】男、43歲

【疾病類型】胸腺瘤

【就診醫院】西安交通大學第一附屬醫院

【就診時間】2019年6月

【治療方案】手術治療（胸腺瘤切除術）+靜脈滴注（鹽酸左氧氟沙星注射液、枸櫞酸舒芬太尼注射液、葡萄糖氯化鈉注射液）

【治療週期】住院治療7天，半個月後複診

【治療效果】胸腺瘤順利切除，咳嗽、咳痰等症狀逐漸消失

一、初次面診

本病例患者男，43歲，平時無心慌乏力不適，無睜眼無力，四肢乏力及視物模糊等不適，主訴1個月前開始出現咳嗽、咳痰，為陣發性，為白痰，無痰中帶血，無胸悶、氣急、胸痛、發熱，曾採取抗生素對症治療，具體用藥不詳，隨後咳嗽症狀好轉，後又出現咳嗽不適，來我院急診就診，體格檢查未見明顯異常，行胸部CT檢查，示前上縱隔腫瘤性病變，考慮胸腺瘤可能，患者要求進一步手術治療，故以胸腺瘤為初步診斷收治入院。

二、治療經過

與患者及其家屬溝通病情，根據臨床症狀和胸部CT檢查，考慮目前縱隔處佔位病變為胸腺瘤可能性大，建議儘早手術切除治療，切除後進行組織病理學檢查以明確腫瘤病理性質，患者及家屬理解後表示同意並配合治療。故予以全面查體，完善術前檢查，排除手術禁忌證，在全身麻醉下進行了胸腺瘤切除術，術中同時清掃縱隔脂肪，術後給予輸液治療，應用鹽酸左氧氟沙星注射液以消炎抗感染，枸櫞酸舒芬太尼注射液以鎮痛，葡萄糖氯化鈉注射液以補充體液。術後病理檢查回示胸腺瘤B2型。

三、治療效果

患者手術順利，術後未訴呼吸困難、發熱、胸悶、憋喘、構音障礙等不適，給予抗炎、鎮痛等藥物後，患者自述傷口疼痛輕微，術後第3日已恢復正常飲食，精神、睡眠可，傷口無滲血滲液，至住院第7天，恢復良好，咳嗽、咳痰症狀消失，符合出院標準，囑其半個月後來院複診，複診時患者無不適的臨床症狀，胸部CT檢查顯示胸腺瘤切除術後未見新發病灶，囑其後續每半年複診。

四、注意事項

患者通過手術治療，胸腺瘤得以順利切除，術後病理顯示為胸腺瘤B2型，具有一定的惡性程度，故叮囑患者出院後還需注意以下事項：

1、手術完全切除後，仍有復發轉移可能，故不可掉以輕心，若出現胸痛、胸悶、憋喘、咳嗽等症狀均需及時就診，複查胸部CT，警惕復發轉移；

2、出院後禁止飲酒，戒菸，避免經常處於有電離輻射的場所，儘量避免不必要的X線檢查，以免誘發胸腺瘤復發；

3、積極提高身體素質，根據自身情況，適當進行體育鍛煉，可採取慢跑、體操等。

五、個人感悟

該患者出現胸腺瘤，是以陣發性咳嗽、咳痰為主要症狀，可能在此期間確實存在呼吸道感染，故前期在採取抗生素藥物抗感染治療後，症狀有所緩解，但後來再次出現咳嗽，這主要是胸腺瘤生長壓迫肺部組織導致，故在此藉此病例提醒大家，若出現不明原因的咳嗽、咳痰，不要擅自用藥，若用藥後症狀不緩解，需及時進行更全面的檢查。