摘要：患者是一位60歲男性，因出現進行性加重的咳嗽、咳痰症狀，伴活動後胸悶，而來我院就診。給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，考慮為惡性腫瘤。隨後給予患者進行經皮肺活體組織檢查，結果診斷為肺鱗癌。隨即給予患者進行手術治療，術後配合化學藥物治療。經治療後，患者病情得到控制。

【基本信息】男、60歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】上海市東方醫院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】手術治療（肺葉切除術）+化學藥物治療（紫杉醇注射液、順鉑注射液）

【治療週期】住院治療6天，化學藥物治療4個週期

【治療效果】病情得到控制

一、初次面診

患者是一位建築工人，每天吸菸約20支。就診前半年患者無明顯誘因出現咳嗽、咳痰症狀，因不想耽誤工作進度，故未進行診治。就診前1周，患者自覺不適症狀明顯加重，呈持續性咳嗽，痰液不易咳出，活動後有明顯的胸悶症狀，嚴重影響正常工作。為求進一步治療，遂來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，結果提示右肺佔位性病變，大小約1.8×1.5cm。給患者進行腫瘤標誌物檢查，結果顯示鱗狀細胞癌抗原2.35ng/mL，高於正常範圍。綜合患者臨床症狀及檢查結果，考慮為惡性腫瘤。遂建議患者住院治療，患者及家屬表示理解並積極配合。

二、治療經過

入院後，為明確患者疾病性質，給予其進行經皮肺活體組織檢查，結果回報為鱗癌，至此可明確診斷患者為肺鱗癌。隨後給予患者進行骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結果未見轉移灶。綜合以上檢查結果，可判斷患者處於肺鱗癌早期。進行基因檢測，未見敏感基因突變。

與患者及家屬溝通病情後，確定了手術治療聯合化學藥物治療的方案。隨即給予患者在全身麻醉狀態下，進行肺葉切除術，術中將切除組織送病理檢查，結果符合術前診斷，切緣乾淨，提示病灶被徹底清除，順利結束手術。術後患者安返病房，住院治療第6天，辦理出院。

出院1個月後，患者回院接受化學藥物治療，使用藥物為紫杉醇注射液、順鉑注射液，能夠起到良好的抗腫瘤功效。

三、治療效果

患者手術過程順利，術後生命體徵平穩。住院治療第6天，患者不適症狀減輕，傷口初步癒合，遂予以出院。出院1個月後，患者如約回院接受化學藥物治療，治療期間未發生感染、過敏反應等，耐受程度較好。化學藥物治療4個週期後，給患者進行腫瘤標誌物檢查，結果顯示鱗狀細胞癌抗原降至正常範圍內。進行骨掃描、腹部CT、頭顱核磁共振等檢查，結果未見新發轉移，提示患者病情得到控制。

四、注意事項

看到患者經治療後病情控制較好，我感到十分欣慰。為了患者在院外能得到良好的照料，我叮囑患者及家屬日常需注意以下幾點：

1、術後要適當進行肺功能鍛鍊，如吹氣球、深呼吸等，以促進肺功能恢復；

2、身體允許的情況下，適當進行運動鍛鍊，如散步、太極拳等低強度的有氧運動；

3、保持良好、樂觀的心態，學會減輕自身壓力，不要因疾病而過度焦慮、抑鬱；

4、建立良好的作息習慣，保證足夠的睡眠，避免熬夜、過度勞累。

五、個人感悟

肺鱗癌的發病原因較為複雜，臨床研究表明與吸菸、電離輻射刺激、環境汙染、職業暴露等因素有關。如本文患者有吸菸嗜好，考慮為該病的主要誘發因素。雖然患者經治療後，病情得到控制，但為了降低疾病復發或轉移的風險，我叮囑患者要嚴格戒菸，同時遠離二手菸的刺激，以免促使疾病進展。