摘要：本篇病例患者為58歲青年男性，因出現刺激性乾咳的症狀而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，臨床可診斷為肺鱗癌。綜合評估後，考慮患者處於肺鱗癌Ⅱ期，於是為其進行了手術治療，並在術後輔以全身化療，以防止腫瘤復發及轉移。經治療後，患者病情得到控制。

【基本信息】男、58歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫院】上海市東方醫院

【就診時間】2021年5月

【治療方案】手術治療（肺葉切除術、淋巴結清掃術）+全身化療（注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑）

【治療週期】住院治療10天，全身化療4個週期

【治療效果】患者恢復良好，病情得到控制

一、初次面診

患者男，58歲，有25年煙齡，每天吸菸數量為20支左右。於就診前3個月出現了刺激性乾咳的症狀，起初症狀較輕，因此未予重視。之後症狀逐漸加重，嚴重影響了日常生活，遂來我院就診。給予患者胸部CT檢查，提示右肺佔位性病變，大小約2.5×2.2cm，同側肺門淋巴結腫大。進一步給予患者腫瘤標誌物檢查，結果提示細胞角蛋白19片段4.2ng/ml，明顯高於正常值。綜合患者的相關檢查結果，考慮肺癌的可能性大。於是我將患者收治入院，以便進行進一步診治。

二、治療經過

入院後，為進一步明確診斷，對給予患者進行經皮穿刺肺活檢，結果回報為鱗癌，至此可以明確肺鱗癌的診斷。然後給予患者完善骨掃描、腎臟CT、腹部CT等檢查，結果未見轉移瘤。

我與其溝通病情，建議進行手術切除治療，並完善病理檢查，從而選擇下一步治療方案，患者表示同意。於是給予患者完善血常規、肝功能、腎功能等術前檢查，在排除手術禁忌後，為其進行肺葉切除術，並切取部分周圍淋巴結送快速病理檢查，結果回報為鱗癌，同側肺門淋巴結可見轉移癌，對側肺門、雙側縱隔淋巴結未見癌細胞。至此可明確診斷患者為肺鱗癌，為防止癌細胞出現轉移，給予其追加淋巴結清掃術，手術過程順利。術畢患者安返病房，無特殊不適。

患者肺鱗癌目前處於Ⅱ期，為防止腫瘤復發及轉移，於術後1個月，為患者進行4個週期的全身化療，藥物選用注射用鹽酸吉西他濱、注射用順鉑。

三、治療效果

患者手術過程順利，術後生命體徵平穩，精神狀態良好，手術切口癒合佳，於住院治療第10天順利出院。全身化療4個週期，期間患者未出現嚴重的不良反應。定期複查期間，患者胸部CT檢查結果符合肺葉切除術後表現，未見腫瘤有復發、轉移的跡象。

四、注意事項

患者經過治療後，病情得到控制，不適症狀好轉，對此我十分開心。為了防止病情復發，我囑咐患者日常注意以下幾點：

1、長期吸菸是誘發肺鱗癌的主要因素，因此之後應嚴格戒菸，以免病情復發；

2、注意飲食，以清淡、易消化飲食為主，每日應攝入足夠的營養，不要挑食，避免食用辛辣刺激、油膩的食物；

3、保持心態平和，合理釋放自身壓力與情緒，避免出現緊張、焦慮等不良情緒；

4、定期來院複查，以監測腫瘤情況，做到早發現、早診斷、早治療。

五、個人感悟

肺鱗癌屬於非小細胞肺癌的一種類型，其早期一般無明顯不適症狀，但部分患者可能出現刺激性乾咳的情況。因此出現上述症狀時，應及時就醫，明確診斷。如果病情處於早期，則可像本例患者一樣，經過手術治療、化療等治療手段，使病情得到控制，甚至達到臨床治癒。但若病情處於晚期，則預後不良，僅能通過內科治療，維持生存期。