靜脈曲張如何檢查要根據發病部位而定。可以進行查體、超聲檢查、CT檢查和內鏡檢查等。
　　查體：下肢靜脈曲張發生在皮膚表面，可以通過查體進行望診。典型表現是在下肢內側大隱靜脈走行區可以看到擴張迂曲的靜脈，形狀酷似蚯蚓，站立位更為明顯。壓迫曲張靜脈時感覺柔軟可以回納。如有血栓的時候會出現周圍組織的無菌性炎症，表現為曲張靜脈局部硬結伴捫壓痛。
　　物理檢查：在臨床上，如果患者是胃底食管靜脈曲張的話，要做胃腸鋇餐以及胃鏡檢查明確患者靜脈曲張的程度；如果是下肢靜脈曲張，要做下肢靜脈彩超檢查或者是下肢靜脈順逆行造影檢查，評定患者的靜脈瓣膜功能以及靜脈內是否存在血栓等其他病變。另外還可以進行深靜脈通暢試驗、大隱靜脈瓣膜功能試驗、交通靜脈通暢試驗，分別檢查深靜脈是否通暢、大隱靜脈及穿通靜脈瓣膜閉合情況。
　　靜脈曲張的診斷根據臨床表現診斷並不困難，但需要與深靜脈血栓、動靜脈瘻等鑑別。