肛周膿腫的前兆症狀也是和炎症的常見症狀一樣，出現紅、腫、熱、痛的症狀。肛周膿腫是發生於肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，屬於細菌感染，腸道細菌進入肛竇致其發炎，堵塞肛腺開口使肛腺液流出受阻引起肛腺感染，感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，最後形成肛周膿腫。

肛周膿腫最初的臨床表現就是疼痛，這種疼痛會逐漸加重到達非常劇烈的程度。低位膿腫出現的肛門劇烈疼痛，這種疼痛的感覺不會隨著時間的流逝而減輕，而且會越來越痛。高位直腸周圍膿腫就不一定會有劇烈疼痛的現象，因為直腸周圍屬於盆腔，這裡面分布的植物神經對普通痛覺不敏感，主要是表現為局部的墜脹感，和很強烈的想要上廁所的感覺。

肛周膿腫的另一症狀就是發熱，有些患者的體溫有可能會超過40℃，一般來說膿腔越大發熱的概率就越大。肛周膿腫的早期，肛門部可觸及硬結或腫塊，硬結或腫塊有明顯的觸痛。