月經（俗稱為例假）第1天血像摻了水一樣說明經血顏色淡，如沒有伴隨腹痛及其他異常症狀，可暫時觀察無需特殊處理。若長期經血顏色淡，且出現其他異常症狀，多考慮疾病所致，如子宮或卵巢疾病或貧血等因素：

1、子宮內膜增生：由於各種因素影響，導致體內雌激素水平增高，長期刺激子宮內膜，且沒有足夠的孕激素與之抗衡時，容易導致子宮內膜發生異常的增生。可表現為月經週期、持續時間、出血量的不規律，月經時可伴隨出現陰道異常排液，從而造成第一天血像摻了水，顏色較淡。對於子宮內膜單純型增生和複雜型增生的患者，臨床多選用炔諾酮片或安宮黃體酮進行治療。而對於子宮內膜不典型增生且要求保留生育功能的患者，臨床多采用醋酸甲羥孕酮片或醋酸甲地孕酮片進行治療。如果藥物治療無效，或者是子宮內膜不典型增生但無生育要求的患者，可遵醫囑進行全子宮切除手術；

2、卵巢功能下降：由於年齡增長、卵巢疾病等因素，導致卵巢功能下降，激素分泌異常，可導致月經週期、月經量的減少，使第一天經血顏色較淡，像摻了水。育齡期患者可暫時不服用藥物，如下降嚴重，可遵醫囑口服激素替代藥物，幫助女性維持每個月的正常月經；

3、貧血：由於人體外周血紅細胞容量減少，易產生疲勞、頭暈等症狀，同時育齡期婦女可出現月經量減少，隨之引起經血顏色變淺，像摻了水一樣。貧血病因不同，治療方式也不同。如缺鐵性貧血應及時補鐵，同時積極治療導致缺鐵的原發病，而巨幼細胞貧血應補充葉酸或維生素B12來改善症狀；

4、子宮內膜炎症：由子宮內膜感染病原體而發生的炎症，炎性刺激可出現異常陰道分泌物，從而稀釋經血造成經血像摻了水一樣，可伴有下腹部疼痛。通常需根據感染的病原體，給予對應的敏感抗生素治療，有時也可選擇廣譜抗生素或聯合用藥，如頭孢、甲硝唑、青黴素等。