子宮內膜15mm,可能是正常生理情況,也可能是存在子宮內膜增厚的問題,可能存在一定的危害。有時會有潛在的疾病,比如子宮內膜息肉、子宮內膜增生,甚至子宮內膜癌等。

如果檢查是在月經週期的後半期黃體期,也就是來月經之前,或是懷孕初期,屬於正常現象,一般沒有危害。另外子宮內膜15mm,在臨床上有通過檢查發現已經懷孕。但因為懷孕時間較短,通過B超檢查還看不到有妊娠囊的情況,這種情況也屬於正常現象,建議隔一段時間複查B超檢查,確定是否為宮內孕。

如果是在月經週期的前半期卵泡期,也就是來過月經之後,則屬於子宮內膜增厚。如果絕經之後,子宮內膜厚度15mm也屬於子宮內膜增厚,有一定危險和危害。如果明確診斷子宮內膜增厚,一般要選擇宮腔鏡檢查加治療,常見原因及危害如下:

1、子宮內膜息肉:會造成陰道異常出血、白帶異常等症狀,部分患者也會出現感染、腺體增生、惡變等。要行子宮內膜息肉摘除,送病理學檢測以明確診斷,因為極個別情況下子宮內膜息肉確實有惡變的可能。除了檢查子宮內膜息肉,一般宮腔鏡結束之前還要全面的刮宮,宮腔刮出後要送病理學檢測,以明確是否有子宮內膜病變,並且要根據病理學檢測結果確定下一步處理。如果病理學檢測正常就不需要任何治療,隨診觀察即可;

2、子宮內膜增生:會導致患者出現子宮不規則陰道流血,常伴有乏力、心悸、頭暈等,大量出血,甚至會出現休克和貧血。如果病理學檢測提示有單純增生,一般要選擇月經後半週期的孕激素治療。如果病理學結果提示有複雜增生,一般要給予全月經週期的孕激素治療。如果病理學檢測結果提示有不典型增生,大部分情況下要行全子宮切除。如果堅決要保留生育功能,也可以先試行高劑量孕激素治療,完成生育功能之後再補行子宮切除術;

3、子宮內膜癌:患者會出現不規則陰道出血、陰道排液、腹痛、腹部包塊等症狀,晚期患者可出現貧血、消瘦、惡液質,發生遠處轉移者則有相應部位的症狀。如果病理學檢測結果提示已經是子宮內膜癌,要給予子宮內膜癌的標準治療。一般包括全子宮、雙附件切除,加淋巴結清掃,並且術後要根據是否有高危復發因素決定是否補充放、化療。