（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：女性出現白帶異常，多見於陰道炎引起，應儘早用藥治療，否則陰道致病菌容易引發急性子宮內膜炎。本例患者起初白帶增多、發黃和異味，未予處理，4天后月經來潮，出現痛經現象，疼痛持續性加重，就診後經過檢查確診為急性子宮內膜炎，通過抗生素治療、補液治療、物理降溫，病情很快好轉，發熱、腹痛症狀逐漸緩解直至消失。

【基本信息】女、30歲

【疾病類型】急性子宮內膜炎

【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】抗生素治療（頭孢曲松鈉+甲硝唑）+補液治療（乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等）+物理降溫（冰袋外敷）

【治療週期】住院7天，1周後門診複查

【治療效果】病情控制，發熱、腹痛症狀緩解直至消失

一、初次面診

患者自述4月7日出現白帶增多、發黃和異味，未予處理，4天后月經來潮，量較平時稍增多，伴血塊，既往無痛經現象，4月14日開始出現下腹痛，疼痛為持續性，可忍受，伴月經血腥臭味。4月15日下腹疼痛明顯加重，出現畏寒、發熱，自測體溫高達38.3℃，遂到醫院就診。門診查血常規白細胞18.79x10^9/L，中性粒細胞百分數96.5％，都顯示明顯升高，驗尿HCG陰性，查子宮和附件彩超未見明顯異常。消毒後行婦科檢查，顯示子宮頸抬舉痛明顯，且子宮有壓痛，診斷為急性子宮內膜炎，並收住院治療。

二、治療經過

入院後，與患者解釋當白帶增多、發黃和異味時，說明出現了陰道炎，此時需要及時治療，否則月經期身體抵抗力和免疫力下降，會導致致病菌大量繁殖，並上行至子宮腔內引發急性子宮內膜炎，導致下腹痛、畏寒、發熱等感染症狀，嚴重的還可導致盆腔炎、慢性盆腔痛、不孕症。患者知情並同意積極配合治療。隨即給予抗生素藥物靜脈輸液治療（頭孢曲松鈉+甲硝唑），並予以補液治療（乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等），同時給患者採用冰袋外敷行物理降溫。

三、治療效果

通過藥物及物理聯合治療3天后，患者體溫恢復正常，腹部壓痛、反跳痛減輕，複查血常規白細胞15.45x10^9/L，中性粒細胞百分數86.1％，都提示下降，說明治療有效，繼續給予抗生素靜脈輸液治療。治療7天后，複查血常規白細胞12.75x10^9/L，中性粒細胞百分數83.2％，婦檢子宮頸舉痛、子宮壓痛明顯減輕，准予患者出院，囑1周後門診複查，複查結果顯示患者病情已恢復，發熱、腹痛症狀消失。

四、注意事項

很欣慰患者經過積極的藥物治療後，病情得以有效好轉，但建議患者出院後仍然需要注意以下事項：

1、一定要按醫囑複診，按療程規範應用抗生素，否則治療不徹底，急性子宮內膜炎容易遷延發展成慢性炎症，以及可能繼發更多婦科疾病；

2、注意加強營養，建議以清淡營養食物為主，特別在發熱治療期間，要給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，多喝水；

3、建議放鬆心情，保證睡眠，勞逸結合，規律生活，恢復期建議適當鍛鍊；

4、治療期間避免性生活，否則容易加重感染，不利於治療。

五、個人感悟

女性出現陰道炎、子宮內膜炎等婦科炎症時，最初症狀都是較輕微的，如果未給予重視，到病情加重後才考慮就醫，不僅加大治療難度，還延長了治療週期。其實婦科炎症疾病早期很容易治療，如果炎症加重，容易發生一系列併發症，導致治療困難，療程也相對較長，治療不徹底還容易遷延成慢性疾病或反覆發作，所以建議女性發現婦科炎症要儘早處理。