判斷是否有子宮內異症可以觀察以下幾點：

1、痛經和下腹部疼痛，通常會在來月經前的1-2天開始發生腹痛，月經後消失。這種痛經的症狀逐漸加重，疼痛從腰骶部、腹部開始，逐步擴大至會陰、陰道、肛門、大腿等部位，患者比較痛苦。

2、月經失調，部分患者有月經量增多、經期延長，或者點滴出血的症狀。

3、不孕，是子宮內膜異位症最常見症狀。

4、同房疼痛，是由於性交時機械性刺激導致。

5、腸道症狀，如果內膜異位到直腸附近，來月經時容易發生肛門墜脹和排便困難。

6、泌尿道症狀，如果病灶位於膀胱和輸尿管附近，來月經時會有尿頻、尿痛和血尿，診斷是否有子宮內膜異位症需要做病理檢查才能最終確診。