（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者因陰道少量出血，近期尿血就診，盆腔超聲檢查顯示患者子宮內有包塊，盆腔有少量積液，左側宮腔有混雜信號的包塊，包塊周圍血流量豐富，呈囊形，累及附近子宮肌層，但並無胚胎組織存在，診斷為完全性葡萄胎。為患者在宮腔鏡下進行清宮手術，手術成功，患者陰道流血停止，尿血癥狀消失。

【基本信息】女、32歲

【疾病類型】完全性葡萄胎

【就診醫院】中國醫科大學附屬盛京醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】手術治療（超聲引導下清宮術）

【治療週期】住院治療1周

【治療效果】患者子宮內腫物消失，陰道流血停止，尿血消失

一、初次面診

患者就診時面色蒼白、無力，自訴停經已經有1個月的時間，在家裡自己檢測顯示為陽性，但陰道一直有少量出血，自以為是月經未乾淨，但近期患者尿血，體溫正常，體重未增加，沒有噁心、嘔吐症狀，給患者觸診腹部較軟，按壓時並無壓痛，懷疑是宮外孕或葡萄胎，為進一步診斷，隨即將患者收入院進行治療。

二、治療經過

入院後為患者安排檢查，盆腔超聲檢查顯示患者子宮內有包塊，盆腔有少量積液，其他未見異常，可排除宮外孕。MRI（磁共振成像檢查）顯示患者左側宮腔有混雜信號的包塊，包塊周圍血流量豐富，呈囊形，累及附近子宮肌層，但並無胚胎組織存在，提示完全性葡萄胎。

於是為患者進行在超聲引導下清宮術，術後組織送病理，病理顯示確為完全性葡萄胎，手術成功，患者麻醉甦醒後安全送入病房。

三、治療效果

完全性葡萄胎導致患者陰道少量出血，且有尿血癥狀，經過清宮手術徹底吸出病變組織，患者子宮內腫物消失，陰道流血停止，疼痛緩解。清宮術後1周，患者體溫正常，飲食和睡眠均正常，尿血癥狀消失，術後檢查顯示患者宮腔內的腫塊消失，盆腔已無積液，患者精神狀態良好，面色紅潤，並無其他併發症狀，准許患者出院。

四、注意事項

經過清宮手術徹底吸出病變組織，患者陰道流血癥狀消失，疼痛緩解，我很是為患者感到高興，並囑其出院後要注意外陰清潔，每天清洗外陰，短時間內不可以進行性生活，同時要注意清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜、水果，忌食辛辣、刺激的食物，多進食富含蛋白、高纖維的食物，以促進身體的恢復。另外，清宮術後2年內，患者要做好避孕工作，避免再次懷孕導致完全性葡萄胎復發，如果再次期間有任何不適症狀，一定要及時到醫院就診。

五、個人感悟

完全性葡萄胎是由於絨毛滋養細胞增生形成，因形狀和葡萄相似而得名，患者最初以為自己是正常懷孕，未予以重視，直到出現尿血癥狀才來就診，但好在經過清宮手術徹底吸出病變組織，患者陰道流血癥狀消失，疼痛緩解，獲得了滿意的治療效果，患者對後續懷孕有些許擔憂，告知患者出院後注意休養，下次懷孕注意檢查即可，不用有太多的擔憂。