在臨床上，導致絕經期月經老是不乾淨的原因很多，可能是內分泌紊亂造成，也可能是子宮內膜息肉、子宮內膜癌等疾病因素所導致，建議到醫院進行相關檢查，並根據檢查結果進行治療。

一、檢查項目

1、超聲檢查：能檢查子宮內膜的情況，如子宮內膜是否正常、內膜有無增厚，或者內膜變薄，宮腔內有無異常情況，比如積液、息肉、腺瘤等；

2、陰道拭子：瞭解陰道的清潔度、酸鹼度、有無致病菌感染等情況；

3、TCT檢查：即宮頸細胞學檢查，可以用於早期宮頸癌的篩查和診斷，主要檢查細胞量、炎症細胞等情況；

4、病理活檢：如果存在宮腔息肉等增生性病變，可以取病理活檢明確息肉的良惡性，並根據結果進行治療。

二、治療方法

1、藥物：可在醫生指導下服用孕激素藥物進行治療，如炔諾酮等。孕激素類藥物可升高體內孕激素水平，使子宮內膜暫時停止剝脫，可用於絕經期月經老是不乾淨的治療，有時可能會存在停藥後反彈的情況；

2、手術、放化療：如果經檢查後明確是由於較嚴重的子宮腺肌病、子宮內膜癌或癌前病變等疾病，引起的月經老是不乾淨，則需通過手術，如子宮內膜去除術、子宮全切術以及雙側附件切除術，術後需要遵醫囑進行放療和化療，以減緩疾病的進展速度。

如果出現絕經期間月經老是不乾淨的現象，患者需積極就診並治療，在日常生活中保持良好的習慣，注意起居規律，避免過度勞累，保持愉悅心情，還可遵醫囑攝入葉酸、B族維生素等，以幫助預防貧血等疾病。