(聲明:本文僅用於科普用途,為了保護患者隱私,以下內容裡的相關信息已進行處理)

摘要:患者陳小姐近期流產後過早同房,出現陰道分泌物增多、左下腹劇烈疼痛、尿頻、尿急、尿痛等症狀,並伴有發燒。門診醫生根據症狀、病史、檢查結果等,結合婦科內檢情況,初步診斷為急性輸卵管炎。收入住院給予中西醫結合等抗炎治療。治療1周後症狀緩解,複查結果顯示一切正常。

【基本信息】女、28歲

【疾病類型】急性輸卵管炎

【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】西藥治療(鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用阿奇黴素)+中成藥治療(婦科千金片)+中藥灌腸方(魚腥草、蒲公英、赤芍、益母草、薏苡仁、紫花地丁、金銀花、連翹、敗醬草、乳香、黃柏保留灌腸)+臍灸治療+改善生活習慣(臥床休息、禁止同房、高蛋白飲食)

【治療週期】7天

【治療效果】治療1周症狀得到緩解,身體逐漸恢復正常

一、初次面診

患者陳小姐自述平素無明顯不適,半月前懷孕後做人工流產手術,術後陰道流血停止以後即同房,同房後隨即出現分泌物增多症狀,其呈稀薄膿性,伴有左下腹疼痛劇烈,發燒38.5℃,故來我院婦科門診就診。門診醫生做婦科雙合診檢查,發現陰道有大量膿性分泌物,觸診觸及左下腹有條索狀包塊,有壓痛及反跳痛。超聲提示:考慮左側輸卵管積水。結合患者症狀、病史及檢查結果,初步考慮有急性輸卵管炎,建議住院系統檢查並治療,故以“急性輸卵管炎”收入住院。

二、治療經過

住院後完善血沉、病原體檢測、藥敏試驗等檢查,選擇患者較敏感的抗生素鹽酸左氧氟沙星注射液、注射用阿奇黴素靜滴治療感染, 同時給予口服中成藥婦科千金片,中藥灌腸方(魚腥草、蒲公英、赤芍、益母草、薏苡仁、紫花地丁、金銀花、連翹、敗醬草、乳香、黃柏)保留灌腸,並結合臍灸配合治療,以上治療方案治療1周。並囑患者治療期間改善生活習慣,包括臥床休息、禁止同房、高蛋白飲食等。

三、治療效果

患者入院後及時給予抗生素靜滴抗炎治療,使炎症部位侷限;中藥保留灌腸治療使藥物作用直達盆腔病灶部位;臍灸治療使炎性滲出液逐漸減少和吸收。在經過用藥治療1周後,患者無發燒症狀,生命體徵平穩,陰道分泌物正常,同時尿頻、尿急、尿痛等症狀也消失,考慮治療效果較好,患者亦無不適症狀,於是准許出院。

四、注意事項

患者恢復良好,很為她感到高興,但是日常生活中也要注意以下幾點:

1、患者在炎症期間及經期不要同房,要保持外陰清潔衛生,每天晚上用用溫開水清洗外陰;

2、平時多穿寬鬆棉質透氣內褲,勤換洗內褲,建議內褲每天更換一次,內褲要與家人的分開進行清洗,清洗後放在太陽直射處暴曬;

3、平時減少流產刮宮及宮腔操作手術次數,檢查或者手術後不宜過早同房;

4、平時要清淡、營養飲食,不要頻繁吃辛辣刺激的食物,避免上火,作息規律,鍛鍊身體,增強體質,增加抗病能力;

5、一旦出現不適症狀,隨時就診。

五、個人感悟

急性輸卵管炎屬於盆腔炎的一種,婦科臨床上也較常見,主要是由於在身體抵抗力低下時,如流產後、產後、月經期較容易出現,或者頻繁做婦科手術如輸卵管通液或造影、放環取環術、診斷性刮宮術等,都容易引起急性輸卵管炎。所以,建議女性朋友如果沒有備孕要求,要做好避孕措施,減少流產刮宮次數,做完婦科相關手術操作後,遵醫囑,不要過早同房,多可避免此病。像本病例患者就是流產後過早同房導致此病,引以為戒。如果有不適症狀,早診早治,遵醫囑進行護理。