（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本篇27歲女性患者，因存在不良性生活史，導致發熱和腹痛，症狀明顯加重後才到醫院就診。檢查彩超結果顯示左側輸卵管增粗，明顯壓痛，陰道分泌物多，宮頸口見膿樣分泌物，診斷為急性輸卵管炎、陰道炎。給予對症藥物治療後，患者發熱、腹痛症狀緩解，病情基本控制穩定。

【基本信息】女、27歲

【疾病類型】急性輸卵管炎、陰道炎

【就診醫院】廣西壯族自治區江濱醫院

【就診時間】2022年6月

【治療方案】藥物治療（注射用頭孢曲松鈉+甲硝唑注射液+雙唑泰泡騰片）

【治療週期】住院治療11天

【治療效果】病情得到控制，體溫恢復正常，腹痛緩解

一、初次面診

患者女，27歲，自述平時性生活較頻繁，5月初發生陰道炎，自行用藥處理後好轉，未到醫院就診。前幾日在月經未乾淨的情況下，發生性生活，隨後開始出現輕度腹痛，到了5月30日開始出現低熱，自認為是感冒，服用小柴胡顆粒治療，6月1日自覺高熱，未測體溫，左側腹部疼痛明顯，下午到醫院就診。測體溫39.3℃，醫生消毒後行婦科檢查，顯示陰道分泌物多，宮頸口見膿樣分泌物，子宮輕壓痛，左側輸卵管明顯增粗，明顯壓痛，右附件區無明顯異常，診斷急性輸卵管炎、陰道炎，收住院。

二、治療經過

入院時患者急性痛苦面容，體溫39.5℃，心率110次/分，左下腹腹肌緊張，壓痛和反跳痛明顯，給予完善相關檢查，其中血常規結果白細胞15.07×10^9/L，中性粒細胞百分比92.5％，超敏C反應蛋白76.1mg/L，白帶檢查結果清潔度IV度，白細胞（+++），血HCG（-），彩超結果顯示左側輸卵管增粗，伴輸卵管積液，盆腔積液，子宮和右附件未見明顯異常。向患者講述病情，根據病史、婦檢和輔助檢查結果，考慮發熱和腹痛主要是由急性輸卵管炎引起，給予抽血做血培養和藥敏，在藥敏結果回報前，主要採取藥物治療，給予患者注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液靜脈抗炎治療。同時建議患者臥床休息並採取半臥位，有利於炎症侷限，給予陰道塞藥雙唑泰泡騰片治療陰道炎。

三、治療效果

通過靜脈抗炎治療5天后，患者體溫波動於37.9℃-38.7℃之間，腹痛有所減輕，複查血常規結果白細胞11.04×10^9/L，超敏C反應蛋白25.3mg/L，說明治療方案有效，繼續用藥。住院治療11天時複查血常規，結果白細胞8.98×10^9/L，超敏C反應蛋白10.36mg/L，白帶檢查結果清潔度II度，彩超結果左側輸卵管稍增粗，子宮和右附件未見明顯異常。患者無發熱，腹痛症狀緩解，給予出院，建議門診繼續治療。

四、注意事項

很慶幸患者的急性輸卵管炎及陰道炎得到及時治療，但是還應該提醒患者出院後注意：

1、建議繼續抗炎治療，併到門診定期複查，直至炎症徹底治癒，否則炎症未治癒的情況下，容易遷延產生慢性輸卵管炎，引發宮外孕、不孕等；

2、在疾病完全康復之前主要以休息為主，治療之後建議患者適當鍛鍊身體、科學飲食，以提高身體的抵抗力和免疫力；

3、建議患者多學習性健康知識，注意性生活衛生，避免再發生頻繁性生活、經期性生活的情況，另外要定期做好宮頸防癌檢查；

4、急性輸卵管炎有可能復發，所以患者以後出現下生殖道感染的時候要儘早到醫院治療。

五、個人感悟

年輕女性處於性活躍期，應該重視健康的性行為，如本篇患者頻繁性生活、月經期性生活，都是不良性行為，容易導致生殖道炎症的發生，除急性輸卵管炎外，還可能引起子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔炎等。

在出現急性輸卵管炎後，常會發生髮熱和腹痛的症狀，要及早就醫積極對症治療，有效抗炎治療能很快控制病情，如果不治療或盲目用藥，可能會導致嚴重的炎症，還會引起全身感染和不孕，對女性身體和心理傷害都是非常大的。