輸尿管結石會造成典型或者強烈的腎絞痛症狀，主要表現為強烈、突然的腰痛、下腹疼痛、會陰部疼痛，同時伴有強烈的噁心、嘔吐，個別患者還會有肉眼血尿，多數患者會有尿常規檢測的鏡下血尿。對於輸尿管結石疼痛的病人，通常認為是結石在活動的表現，即結石在輸尿管內從上而下的滾動過程，為機體對結石排出的代償性反應，疼痛是較好的排石現象。但是在臨床上，很多病人在疼痛過程中出現突然不疼，從而誤認為結石已經排出體外，雖然不排除這種可能，結石一旦排到輸尿管外以後，結石所造成的絞痛、輸尿管痙攣疼痛的症狀會完全消失。

在臨床接診過程中，會有大量病人的結石疼痛感突然消失，其原因主要是結石運動停滯，所以這種情況非但不是結石排出的良好信號，而是結石停止排出的徵兆。因此對於結石不疼的病人，一定要進行CT或B超複查，如果發現結石滯留在輸尿管內，應該及時進行體外碎石或輸尿管內窺鏡下碎石手術治療。