靜脈曲張的病人，如果出於非美容原因需要手術，主要是出現反覆感染、明顯瘙癢、存在血栓性靜脈炎或者導致嚴重的潰瘍。另外，危險的情況就是出現破裂出血，這類情況通常都需要進行手術治療。

手術方法主要包括微創手術，如激光、射頻、點式抽剝、吸拔手術等。還包括傳統抽剝手術，目前多數病人不願接受，因為傳統手術的創傷較大、影響美觀。在少數情況下，可能仍然需要進行傳統手術。但多數靜脈曲張病人，還是可以選擇微創手術方法。