大便以後擦不乾淨要從以下幾方面考慮：

1、上完廁所以後在內褲上發現不乾淨的東西，通常是由於肛門口腺體分泌物過多，可能有肛周溼疹或有肛周其它皮膚疾病，或有肛周膿腫、肛周瘻管，造成肛周分泌物過多。要到皮膚科去看，如果是溼疹可能要用激素類藥物治療；如果有肛周膿腫或肛瘻管，需要到普外科來就診，嚴重時可能需要手術；

2、因為不明顯痔瘡引起，要到外科或肛腸科就診，需要治療；

3、有一部分患者大便後擦不乾淨，是因為肛門直腸括約肌鬆弛引起。每次上完廁所以後可能大便沒有排乾淨，之後還會有少量糞便或直腸內分泌物流出來，要增加對於直腸肛門括約肌的鍛鍊，經常做閉肛、提肛動作；

4、很少一部分人其實是因為消化不良，大便油膩或偏軟、偏稀，這種情況需要通過飲食方面的調節，用助消化藥物等。