肛裂中醫治療原則以避免便秘、止痛和促進裂口癒合為目的，根據不同病變採取相應措施，早期初發肛裂可以使用通便和局部用藥治癒，單純肛裂可以選用擴肛側切等療法，陳舊性肛裂伴有合併症的肛裂以切除及掛線為主，兒童和孕婦肛裂以保守治療為宜，具體如下：

1、辨證施治，按照不同類型，比如血熱腸燥型用涼血地黃湯和麻仁丸加減，陰虛津虧的用濟川煎和麻仁丸加減，氣滯血瘀的用加味逍遙丸等；

2、局部治療，燻洗法，2%生皮硝或者痔科浴液便後燻洗，敷藥方法是新鮮肛裂用甘乳紗條或燒傷一號紗條，陳舊性肛裂用紅紗條填敷於裂傷處；

3、封閉法，對於疼痛明顯，懼怕排便導致便秘難下者可以長效麻藥，局部封閉，封閉部位可以封閉在肛裂的皮層、皮下層和肛門後位的肛門括約肌，消除疼痛，以利於排便；

4、單方成藥，根據肛裂患者的便秘程度酌選以下潤腸通便的藥，包括麻仁潤腸丸、益氣潤腸膏、通便靈、梔子金花丸、連翹敗毒丸等中成藥，這些藥通便力依次遞增，可以根據病情酌情選用，如果肛裂便血就用地榆槐角丸，又能通便又能止血，效果很好；

5、中醫手術療法，具有簡便廉效驗的效果，比如肛裂擴肛術能夠避免過度治療，肛裂封閉術、肛裂切除術、肛裂切開掛線術、肛裂側切術等。另外，肛裂縱切橫縫效果也不錯。