子宮內膜炎，是子宮內膜的發生炎性的改變。一般要經過診斷性地刮宮，或者在宮腔鏡下取內膜，送組織病理切片檢查後，才進行診斷。即一般需要經過病理的明確診斷。但如果在B超檢查中提示：子宮內膜在整個月經週期沒有明顯的形態學變化，也要高度懷疑有沒有合併子宮內膜炎症。另外，病人如果長期處於反覆發燒、下腹疼痛、白帶增多的情況，同時B超也顯示內膜形態欠清，臨床也可直接擬診是子宮內膜炎症。因為在急性的子宮內膜炎症期間，手術並不一定必須做，不一定馬上做。臨床上也可以根據臨床症狀、體格檢查、實驗室檢查，給予子宮內膜炎的診斷。同時也可通過血液、宮腔分泌物、細菌培養、藥敏檢查，以明確診斷，並且提供治療用藥的參考。

所以在臨床上，子宮內膜炎的診斷並不一定需要手術來明確，醫生可根據臨床表現、體格檢查，就能直接按照子宮內膜炎的治療方案進行。急性和慢性有不同的治療方案，沒有必要一定要等到病理檢查，才去做診斷、治療。