通常情況下，附件包塊不一定是宮外孕。附件通常指的是子宮附件，即輸卵管和卵巢，而附件包塊通常是B超下的診斷，如果出現附件區包塊，需要進一步明確包塊的來源。因為可能是來源於輸卵管，也可能是來源於卵巢，所以單純觀察到附件包塊，並不能明確診斷就是宮外孕，只有患者出現停經、腹痛、陰道出血等宮外孕症狀，或嚴重時出現休克，做HCG檢查為陽性，且B超又提示附件包塊，才高度懷疑是宮外孕的可能。

如果沒有上述情況，如HCG檢查為陰性，則附件包塊可能存在的情況很多，如在急腹症的情況下，附件包塊可能是黃體破裂局部形成的血腫，可能是卵巢囊腫蒂扭轉形成的包塊，還可能是盆腔炎性包塊，如輸卵管膿腫，或輸卵管卵巢膿腫，還可能是巧克力囊腫破裂繼發感染後形成的附件包塊。總之，要明確附件包塊的性質，需要結合患者的症狀、體徵，以及輔助檢查，必要時還需要手術送病理來明確診斷。