宮外孕保守治療，包括藥物治療、期待治療，期間要嚴密觀察患者自覺症狀和HCG、B超變化。患者出現小腹墜痛、脹痛，其原因如下：

1、宮外孕流產：患者出現輕微下腹脹痛，而B超顯示包塊沒有明顯增大，積液沒有明顯增多，HCG進行性下降，此時由於流產引起包塊逐漸吸收，導致輸卵管收縮及局部膨脹，從而表現不適；

2、子宮收縮：由於宮外孕流產過程中HCG下降，子宮內膜脫落引起子宮收縮，從而出現不適。

而患者保守治療期間，若出現急腹症，B超顯示包塊增大，HCG持續升高，腹腔積液增多，則需改為手術治療。由此可見，宮外孕患者需要結合HCG和B超情況，來決定治療方式。