宮外孕保守治療過程中包塊變大，一方面由於胚胎在生長，另一方面由於局部有積血塊，需結合血HCG值和具體症狀判斷是否進行下一步處理。宮外孕保守治療包括藥物治療、期待治療，藥物治療通常適合於HCG在1000-3000U/L，胚胎包塊＜3cm，沒有明顯腹痛，可給予MTX(甲氨蝶呤)肌肉注射治療，注意觀察病情變化。

患者腹痛以及HCG、B超變化，給藥治療後通常會有宮外孕流產，但若過程緩和且無明顯或輕微腹痛，B超包塊也沒有明顯或輕微變大，積液不多，可繼續觀察，必要時可重複給藥。如果患者出現腹痛，B超包塊增大且積液增多，可能是宮外孕流產導致腹腔內出血和局部產生積血塊，需改為手術治療。此外，保守治療中出現包塊增大，HCG增高，也可能需改為手術治療。