（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：47歲女性，半年前由於感冒勞累之後出現不良症狀，一開始是咳嗽咳痰發熱，未引起家屬重視，之後出現嗜睡、肢體抽搐。前往醫院就診後考慮為病毒性腦炎。經過治療之後病情好轉出院，但遺留了癲癇發作的後遺症，經常會出現肢體抽搐、雙眼上翻的症狀，在進行積極藥物治療後，病情好轉。

【基本信息】女、47歲

【疾病類型】病毒性腦炎後遺症

【就診醫院】山東省立第三醫院

【就診時間】2017年10月

【治療方案】藥物治療（丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片）

【治療週期】門診診治，1個月門診隨訪，隨診3年

【治療效果】臨床治癒

一、初次面診

患者自述：半年前得過病毒性腦炎，經治療之後逐漸好轉，但是遺留了癲癇的後遺症，考慮為病毒性腦炎後遺症。患者口服丙戊酸鈉緩釋片半年了，治療效果差。針對患者目前的病情，需要完善相關檢查，必要時調整藥物。與患者分析病情後，患者及家屬同意入院治療。

入院後給予完善顱腦磁共振檢查，顱腦磁共振檢查顯示：腦內多發異常信號，左側顳葉、雙側腦室及三腦室周圍白質區見斑塊狀長T2信號。結合病史，考慮顱腦感染後遺症。化驗血常規、肝腎功能、離子、血脂、血糖、血藥濃度等，血藥濃度提示丙戊酸鈉濃度不足。

（顱腦磁共振檢查）

二、治療經過

根據檢查結果及詳細詢問得知，患者近期有明顯體重增加，但是並沒有到醫院複診與複查。於是結合目前的檢查化驗結果，增加丙戊酸鈉緩釋片的劑量，同時聯合左乙拉西坦片一起服用。並叮囑患者平時應按時、按量服藥，養成良好的生活習慣，學會調節情緒，少生氣，1個月後到門診複查。

三、治療效果

患者調整藥物劑量之後，症狀較前有明顯的改善，發作次數減少。1個月之後來醫院複查，血常規、肝腎功能均未見明顯異常。腦電圖較前有所好轉。並叮囑患者每3個月來醫院複查，明確血壓濃度是否在治療量範圍，有無藥物的副作用，患者表示理解並積極配合治療。服藥3年左右的時候逐漸減藥直到停藥，患者達到臨床治癒。

四、注意事項

很高興患者在堅持服藥後病情治癒。日常生活中，患者需要積極在專業醫生的指導之下規範用藥，有利於疾病的康復。同時不可飲酒，避免熬夜勞累、情緒激動。如若出現高熱的情況，應注意退熱；如果出現腹瀉的情況，注意積極治療，避免誘發癲癇發作。注意定期到醫院複查，警惕有無藥物副作用，例如血小板降低，肝腎功能不全等。

五、個人感悟

本例患者是病毒性腦炎後遺症導致的癲癇發作，在臨床上比較常見，由於積極早期到醫院規範化治療，在用藥3年左右達到臨床治癒。如果盲目服藥，或是長時間不來醫院複診，可能導致病情不斷加重。因此，當患有本病時，應定期到醫院複診，形成長期持續有效的規範化治療，以便精準治療和調控。