猩紅熱和川崎病的區別如下：

1、發病年齡：川崎病患兒發病年齡較小，猩紅熱患兒發病年齡較大；

2、發熱特點：川崎病為稽留高熱，熱程≥5天，抗感染治療無效。猩紅熱早期經過積極抗感染，體溫明顯下降；

3、皮疹特點：猩紅熱發熱第1天出現全身瀰漫性充血，即粟粒樣皮疹。川崎病皮疹與熱程沒有關係，可能熱程第1天或第3-4天出現，有可能為一過性局灶軀幹、四肢皮疹；

4、手足硬腫：猩紅熱早期手足硬腫不明顯，後期出現典型手套、襪套樣膜狀脫皮。川崎病急性期可出現明顯手足硬腫，指端膜狀脫皮；

5、淋巴結腫大：川崎病大部分合並單側或雙側頸部淋巴結腫大，猩紅熱頸部淋巴結腫大的發生概率較小。