他汀類藥物種類很多,包括辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、阿託伐他汀和瑞舒伐他汀等。但共同的藥理作用是抑制膽固醇合成,降低膽固醇水平,防止、延緩動脈粥樣硬化的進程。具體哪種比較好,需要根據患者自身情況進行選擇。

1、對於心腦血管疾病或做過心臟支架者,瑞舒伐他汀與阿託伐他汀降膽固醇效果較好;

2、對肝臟疾病、膽道疾病等普伐他汀或瑞舒伐他汀比較好,對肝臟損傷較小;

3、有嚴重腎臟疾病者使用阿託伐他汀,對腎臟功能影響比較小;

4、如果患糖尿病或血糖較高者,可以選擇匹伐他汀和普伐他汀,對血糖影響較小;

5、有睡眠障礙、腦血管疾病者可使用瑞舒伐他汀或普伐他汀,兩者是水溶性藥,不通過大腦屏障,對神經系統影響較小。

有研究顯示,他汀類藥物除了降低低密度膽固醇水平以外,還能穩定和逆轉已經形成的斑塊,是冠心病治療的基石。但他汀類藥物的副作用同樣不可忽視。尤其是肝腎功能的影響、肌溶解、乏力和新發糖尿病的風險。因此口服此類藥物時一定要定期複查肝腎功能、肌酶和血糖水平,一旦出現問題及時對症治療。