胃穿孔的病人不能抽菸，因為胃穿孔大部分是因為消化性潰瘍導致，在消化性潰瘍的治療過程當中，抽菸對潰瘍的癒合有害。因為煙當中的有毒的物質能夠減少胃黏膜表面的血流供應，胃黏膜表面血流的供應減少，就會影響到潰瘍的癒合。

潰瘍的癒合需要大量的營養物質來提供能量，促進它的癒合，保護性的因素增加的時候潰瘍才能癒合加快。而抽菸就減少了胃黏膜表面的血流供應，這樣潰瘍部位的血流供應不充分就會影響到潰瘍的癒合。所以胃穿孔的病人儘量都不要抽菸，增加胃黏膜保護性的因素，來提高潰瘍的癒合率。