小兒腎積水指的是腎盂輸尿管連接部狹窄引起的腎積水。輕度腎積水患兒大多數沒有症狀，門診接觸的患兒當中，很多都是因為在胎兒時做產前彩超檢查發現有腎積水，這部分患兒沒有症狀。有一些腎積水的患兒，因為媽媽給他洗澡的時候發現肚子脹或者摸著肚子上有個包塊，就診行彩超檢查發現腎積水。

年齡較大患兒的輕度腎積水，可能會有腹痛或者噁心、嘔吐的症狀，如果腎積水持續了很多年，甚至會出現高血壓的表現。患兒腎積水可能會合並泌尿系感染，尿常規檢查發現尿裡有白細胞，或者伴有發熱等泌尿系感染表現。