（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者小時候出汗便比同齡人多，但因家長未給予重視，導致多汗對患者的影響逐漸加重，直到現在已經影響到患者的日常生活，隨即來到我院進行就診。入院後通過了解患者症狀，並結合相關檢查，最終診斷為原發性侷限性多汗症。通過給予胸腔鏡下交感神經阻斷術後，目前患者病情已經得到治癒。

【基本信息】男、22歲

【疾病類型】侷限性多汗症（原發性侷限性多汗症）

【就診醫院】廣州醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】手術治療（胸腔鏡下交感神經阻斷術）

【治療週期】住院治療1周

【治療效果】患者排汗明顯減少，目前暫無其他不適症狀

一、初次面診

患者是一位在校大學生，雖然小時候出汗，尤其是手上出汗便比同齡人多，但因為並未影響患者的正常生活，因此家長並未對此引起重視，所以就沒有給予治療。但自從患者開始上學到現在為止，多汗帶來的影響也逐漸明顯和嚴重，包括腋下散發的汗味或手上的汗，時常會影響患者日常與家人、朋友的交往。患者到醫院就診後，門診通過仔細詢問患者情況後，以初步診斷為原發性侷限性多汗症，並將患者收入我科進行診治。

二、治療經過

入院後，安排患者進行專科查體，提示患者的手、腳、腋下等部位出汗量較大，同時出汗程度已經達到2級，結合患者的症狀，可以明確診斷為原發性侷限性多汗症。告知患者具體情況後，並向其解釋到侷限性多汗症時臨床較為常見的疾病，雖然無法自愈，但通過積極的治療後依舊能夠使病情得到控制。與患者及家長溝通後，同意行胸腔鏡下交感神經阻斷術，術前讓患者完善相關檢查，並排除手術禁忌證後，給予患者在全身麻醉下行胸腔鏡下交感神經阻斷術，手術順利結束後將患者送回病房，並囑咐患者術後可能會出現胸悶、胸痛等症狀，均屬於正常現象，不必過於擔心，很快即可消失，同時提醒患者術後第7天拆線即可。

三、治療效果

手術結束患者回到病房清醒後，當即便感覺到手、腳、腋下等部位出汗多的情況得到改善。術後3天期間雖然依舊出現有一過性的多汗，但很快便恢復了正常，予患者進行體格檢查，結果顯示患者症狀已經得到顯著改善，住院7天后給予患者辦理出院手續。術後1周患者到醫院拆線複查，結果證明患者病情已經得到治癒。

四、注意事項

看到患者症狀逐漸減輕，我感到很欣慰，但仍需提醒患者在治療過程中注意部分事項：

1、提醒患者平時注意對自身情緒的控制和調節，避免出現精神緊張，以及過於憤怒、激動、焦慮等情況，否則可能會引起患者病情加重；

2、飲食方面，提醒患者需避免攝入過多辛辣刺激性、油膩、生冷的食物，如辣椒、肥肉、冰水等，建議多攝入富含蛋白質、礦物質、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、杏仁、菠菜、獼猴桃等；

3、建議患者在日常生活中可適當增加運動，如定期進行身體鍛鍊，但對於體質較差的患者，還需注意循序漸進，避免因運動過度，反而加重病情。

五、個人感悟

原發性侷限性多汗症無明顯季節區別，好發於掌、蹠、腋下、腹股溝、會陰部，其次為前額、鼻尖和胸部，其中以掌蹠多汗最為常見。患者常伴有末梢血液循環功能障礙，如手足皮膚溼冷、青紫或蒼白，易患凍瘡等。

需要注意的是，原發性侷限性多汗症的病因目前在臨床上並未有準確答案，但由於多數人群認為可能與精神因素密切相關，因此在治療患者的過程中，還需囑咐患者保持心情放鬆，儘量避免出現精神緊張或其他過激情緒，可有助於對自身病情的緩解。