（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：40歲中年男性後背、腰部、手部等部位長期呈現異常多汗現象，且經休息、擦乾汗液等一般處理後沒有緩解傾向。經過檢查診斷為多汗症。多汗症多為遺傳、精神高度緊張或某些疾病等因素所致，徵得患者的同意後採用藥物治療的方式改善病情，多汗症得到了較好的治療。

【基本信息】男、40歲

【疾病類型】多汗症

【就診醫院】武漢大學中南醫院

【就診時間】2019年7月

【治療方案】口服藥物治療（鹽酸奧昔布寧片）+注射藥物治療（注射用A型肉毒毒素）

【治療週期】3個月

【治療效果】規範治療後，多汗症狀基本改善

一、初次面診

患者男，40歲，自述近期發生後背、腰部、手部等處異常多汗，初始並未予以注意，但在經過一段時間後，身上多汗的現象沒有消退的情況，還伴有瘙癢、有臭味等現象，在進食辛辣食物或情緒緊張等時現象更加明顯。幾日前自行購買滋陰類中藥並服用，但不良症狀未見緩解甚至病情加重，故來我院就診。聽了患者的描述後，我為其進行了查體檢查，發現患者為無誘因的手部、後背等全身部位汗液異常增多，周邊皮膚沒有破損、丘疹等現象，初步診斷為多汗症。

二、治療經過

經詢問患者既往未患有其他基礎病變，完善影像學、血常規等檢查後也未見異常，不過查體時發現患者後背、腰部、手部等部位呈現出明顯汗液增多的現象，有的皮膚表面因汗液的浸泡而發白，結合患者臨床症狀以及實驗室檢查結果可以診斷為多汗症。為患者開具鹽酸奧昔布寧片抑制汗液繼續分泌，經與患者即家屬商討後，配合採用注射用A型肉毒毒素。

三、治療效果

治療後，患者身上多汗的情況得到較為明顯的改善與緩解。系統治療2周後患者情緒穩定，精神狀態良好且後背、腰部、手部等部位汗液的多出得到改善，3個月後隨訪，患者表示異常多汗情基本消退，達到臨床治癒的效果。患者對此次治療效果較為滿意，疾病好轉後也注意日常調護，病情未見明顯復發。

四、注意事項

很高興患者多汗症得到有效治療，但是還需要叮囑患者，日常生活中注意保持皮膚乾淨、清爽，定期清洗。同時還需注意，日常所用到的洗護用品應儘量溫和、無刺激，以防加重對皮膚的損害，還應儘量穿著透氣性較好的衣物；日常保證營養攝入均衡、充足，按時休息、適度鍛鍊、勞逸結合、維持心情舒暢或愉悅，進而促進病情好轉。

五、個人感悟

多汗症易被人們忽略，多數人群誤以為身上汗多為溫度過高所致，其實不然。結合此次病例可知，多汗症可影響或干擾日常生活且在焦慮時不適感更加明顯，患者也在發現自身不適症狀後及時就醫診察，早期治療雖無法根治但可改善預後，且規範治療後病情也會趨於穩定。故建議日常發現自身有異常流汗或汗液增多等情況下，立即就醫檢查，遵醫囑進行治療。