（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：30男青年手掌以及足底、腋下等部位出汗較多，並伴有異味，同時還存在紅斑、毛囊炎等症狀，因嚴重影響人際交往就醫診治。綜合臨床症狀以及其他檢查明確屬於多汗症。是由於遺傳因素或情緒變化、溫度改變、飲食因素導致，患者通過系統治療後，預後良好。

【基本信息】男、30歲

【疾病類型】多汗症

【就診醫院】武漢大學中南醫院

【就診時間】2020年2月

【治療方案】藥物治療（注射用A型肉毒毒素）

【治療週期】局部注射1次，1周後複診

【治療效果】出汗多的症狀明顯改善

一、初次面診

初次見到患者時，患者手中始終有一張紙巾擦汗，自述從兒童時期開始出現手掌、足底以及腋下等部位出汗較多，尤其在劇烈運動或哭鬧後症狀更加明顯，但當時父母並未引起重視。隨著年齡逐漸增長，出汗多的症狀並未好轉，應用止汗的產品也未起到改善效果，甚至還出現異味以及局部紅斑、毛囊炎等症狀，但體檢各項指標均正常，因此前來醫院就診。初步診斷為多汗症，可能是由於遺傳因素導致，由於長時間未得到有效干預，從而導致症狀遷延不愈甚至出現加重。

二、治療經過

患者為原發性多汗症，主要與遺傳因素有關，一般無法得到臨床治癒，可能會反覆發作，只能通過藥物控制症狀。臨床上常用的外用藥物喝口服藥物可能會存在一些明顯的不良反應，患者表示難以接受，若依我推薦患者採取注射用A型肉毒毒素局部注射的方法緩解症狀，不良反應相對比較輕。經過患者同意並瞭解治療遠離後，對患者手掌、足底以腋下等出汗多的部位進行常規消毒並注射，而後觀察30分鐘無不適症狀後離開醫院，並囑患者1周後進行復診。

三、治療效果

經過局部注射注射用A型肉毒毒素後，在1周左右出汗多的症狀便得到明顯改善，並且沒有其他不適症狀，患者自述不再擔心人際交往，對治療效果比較滿意。

四、注意事項

看到患者症狀好轉，我的內心也十分高興，我告訴患者出院後應注意以下幾方面：

1、患者日常應儘量穿著寬鬆、透氣的衣服以及鞋襪，同時注意勤換洗、勤洗澡；

2、儘量避免去擁擠的場所，並且學會控制情緒、釋放壓力，避免精神緊張、焦慮等；

3、平時儘可能避免食用辛辣刺激性食物，同時建議戒菸限酒，以免產生刺激導致出汗增多；

4、出汗症狀反覆發作或逐漸或加重時，應積極到正規醫院進行治療，避免影響正常的人際交往。

五、個人感悟

多汗症在臨床上屬於相對比較多見的疾病，但也比較容易忽視，由於出汗多造成的困擾可能會導致患者出現焦慮、緊張的情緒，嚴重時可能會導致社交障礙甚至誘發自閉症等情況，我在此呼籲此類疾病的患者積極就診。對於本案例中的男青年，通過藥物注射控制住症狀後，整個人都變得健談、開朗，我也由衷為他感到高興。